Болезнь Кушинга часто путают с синдромом Кушинга, оба имеют перепроизводство адренокортикотропного гормона (АКТГ), но причины разные. Болезнь Кушинга чаще всего вызывается микроаденомами гипофиза.
Каковы симптомы болезни Кушинга? Как с ней обращаются?
Болезнь Кушинга – это гиперактивная кора надпочечников, вызванная заболеванием гипофиза, который их контролирует. Наиболее частой причиной избытка кортикотропина (АКТГ) при болезни Кушинга является аденома (доброкачественная опухоль) в гипофизе, эндокринной железе, расположенной в средней черепной ямке. Болезнь Кушинга встречается редко, женщины в восемь раз чаще болеют, чем мужчины, и каждый год диагностируется у одного из 100000 человек.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Содержание.
Болезнь Кушинга: симптомы.
Ожирение с скоплением жира на теле и шее розовые растяжки на коже налито лицо с опухшими веками ярко-красный румянец на щеках чрезмерное оволосение у женщин себорея и угри гипертония мышечная слабость выраженные изменения настроения нарушения менструального цикла боли в костях низкая сопротивляемость инфекциям.
Болезнь Кушинга: диагностика.
При диагностике болезни Кушинга, прежде всего, следует провести тесты, чтобы подтвердить избыток кортизола, исключив при этом его лекарственный источник. Последующие анализы направлены на выяснение причины избытка кортизола. Это:
- биохимические тесты:
определение концентрации АКТГ в сыворотке крови утром (8.00–9.00) – на болезнь Кушинга может указывать концентрация АКТГ выше 10-20 пг / мл при пероральном введении 8 мг дексаметазона в течение двух дней, проба на стимуляцию в стационаре при внутривенном введении кортиколиберина ( CRH)
- визуальные тесты:
гипофиз с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом для визуализации опухоли гипофиза; Компьютерная томография малопригодна из-за обычно небольшого размера опухолей гипофиза, секретирующих АКТГ.
Болезнь Кушинга: лечение.
Единственное лечение болезни Кушинга – это хирургическое удаление аденомы через клиновидную пазуху – чаще всего используется ионизирующее излучение или лазер. Перед операцией, чтобы уменьшить ломкость сосудов, а значит – риск осложнений, пациентам вводят стероидные блокаторы надпочечников.