Вероятность падения пожилых людей с когнитивными нарушениями в два-три раза выше, чем у людей без когнитивных нарушений. Более того, возрастающее использование обезболивающих при хронической боли пожилыми людьми увеличивает риск их падений. Риски, связанные с падениями, включают незначительные синяки и более серьезные переломы бедра, переломы костей и даже травмы головы. Поскольку падения являются основной причиной травм среди людей в возрасте 65 лет и старше, это важный вопрос общественного здравоохранения, который необходимо изучить, чтобы позволить этим взрослым повысить безопасность и независимость по мере старения.
Хотя повышенный риск падений из-за использования обезболивающих пожилыми людьми широко изучен, мало известно о том, как использование обезболивающих влияет на риск падений пожилых людей, живущих с когнитивными нарушениями. В исследовании, недавно опубликованном в журнале Age and Aging, исследователи из Texas A&M University изучил национальную выборку, чтобы определить взаимосвязь между употреблением обезболивающих и падениями среди пожилых людей на основе их когнитивного статуса. В команду входил Техас А&Научный сотрудник Центра здоровья населения и здоровья населения и старения, Ая Йошикава, DrPH; содиректор центра Мэтью Ли Смит, доктор философии.D., Миль / ч; и директор-основатель центра Марсия Дж. Ори, к.D., Миль / ч.
Используя данные Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS), команда проанализировала связь между использованием обезболивающих и недавними падениями в зависимости от когнитивного статуса. Использованные данные представляли собой самооценки, за исключением оценок когнитивных тестов, которые были получены на основе утвержденного NHATS алгоритма на основе диагноза врача, результатов тестов в когнитивной области (память, ориентация и исполнительные функции) и результатов теста интервью для скрининга деменции AD8.
Водопады были идентифицированы как "да" или "нет" ответы на определение "любое падение, поскользнуться или споткнуться, при котором вы теряете равновесие и приземляетесь на пол, землю или на более низкий уровень" в прошлом месяце. Частота приема обезболивающих в прошлом месяце была определена как семь дней в неделю, пять-шесть дней в неделю, два-четыре дня в неделю, один раз в неделю или реже, и никогда. Информация о конкретных обезболивающих не была обнаружена в этом исследовании.
Дополнительные меры включали возраст, расовую / этническую принадлежность, образование, условия жизни, проблемы с балансом или координацией, беспокойство по поводу боли и количество хронических заболеваний.
Исследователи обнаружили, что среди 7 491 участника исследования, проживающего в сообществах, 8.3 процента имели возможное слабоумие, а 8.2 процента имели вероятное слабоумие.
"Хотя когнитивный статус не имел значительных различий в том, чтобы беспокоить боль, люди, живущие с деменцией, принимали лекарства от боли чаще, чем люди без деменции," Ёсикава сказал. "Пожилой возраст, не неиспаноязычная белая раса / этническая принадлежность, более низкий уровень образования, проживание в одиночестве и наличие большего количества хронических состояний были связаны с людьми, живущими с деменцией, по сравнению с людьми без деменции. Люди, живущие с деменцией, с большей вероятностью сообщали хотя бы об одном падении за последний месяц и беспокоились о падении и равновесии / координации."
Кроме того, исследователи обнаружили, что повышенная вероятность недавних падений была связана с приемом обезболивающих у людей с вероятной деменцией, и что прием обезболивающих два дня в неделю или более также был связан с повышенным риском падений среди людей с вероятной деменцией.
"Эти результаты подтверждают, что риск падений, связанных с приемом обезболивающих, повышен среди лиц с более высоким уровнем когнитивных нарушений," Ёсикава сказал. "Различная связь обезболивающих с падением когнитивного статуса частично может быть объяснена серьезностью когнитивных нарушений у пожилых людей."
Наконец, исследователи отмечают, что результаты этого исследования имеют практическое значение для стратегий и программ профилактики падений.
"Чтобы снизить риск падений, связанных с приемом обезболивающих, особенно при вероятной деменции, важно провести скрининг и согласование приема лекарств в системе здравоохранения. Просвещение по вопросам обезболивающих и альтернативных программ обезболивания имеет решающее значение для предотвращения падений," Ёсикава сказал. "Необходимы программы предотвращения падений, которые поощряют как физические упражнения для улучшения равновесия, так и снижение беспокойства о падении с помощью стратегий управления падениями."