Ингибиторы холинэстеразы, используемые для лечения когнитивных симптомов болезни Альцгеймера, также являются безопасной и эффективной альтернативной терапией поведенческих и психологических симптомов деменции, согласно исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске журнала «Клинические вмешательства в старение» за 2008 год.
Исследователи из Медицинской школы Университета Индианы, Института Регенстриф и Службы здравоохранения Вишарда проанализировали девять рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, оценивающих эффективность трех популярных ингибиторов холинэстеразы в управлении поведенческими и психологическими симптомами, проявляемыми у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Исследователи сообщают, что результаты испытаний показывают, что ингибиторы холинэстеразы привели к статистически значимому снижению поведенческих и психологических симптомов, таких как агрессия, блуждание или паранойя, при использовании той же дозировки, что и для улучшения когнитивных нарушений.
Девять из 10 пациентов с болезнью Альцгеймера демонстрируют поведенческие и психологические симптомы своего заболевания. Обзор клинических испытаний показал, что ингибиторы холинэстеразы безопасны и не вызывают серьезных побочных эффектов.
"Необходимы безопасные альтернативы антипсихотическим препаратам, которые в настоящее время используются для лечения поведенческих и психологических симптомов болезни Альцгеймера. Результаты проанализированных нами исследований обнадеживают и наводят на мысль, что ингибиторы холинэстеразы являются безопасными и эффективными альтернативами. Однако они используются недостаточно и обычно назначаются на срок менее трех месяцев и менее 10 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера. Наши результаты могут предоставить врачам полезные данные для обоснования правильного использования этих препаратов," сказал Малаз Бустани, М.D., автор-корреспондент статьи “Клинические вмешательства в старение”. Доктор. Бустани – доцент медицины Медицинской школы IU, научный сотрудник Института Регенстриф, исследователь Центра исследований старения IU и главный научный сотрудник Индианаполисской сети открытий по деменции.
При болезни Альцгеймера наблюдается снижение ацетилхолина, химического вещества в мозге, которое помогает памяти, мышлению и суждениям. Ингибиторы холинэстеразы повышают уровень ацетилхолина. Повышенная концентрация ацетилхолина в головном мозге приводит к усилению связи между нервными клетками и может улучшить или стабилизировать симптомы болезни Альцгеймера на ранних и умеренных стадиях прогрессирования.
Нолл Кэмпбелл, PharmD, клинический фармацевт, специалист по гериатрической психиатрии из Wishard Health Services и автор статьи, сказал, что, "Этот класс лекарств уже был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения симптомов деменции типа Альцгеймера, хотя их потенциальные преимущества в отношении поведенческих симптомов не часто идентифицируются многими врачами. Клинические испытания ингибиторов холинэстеразы показали преимущества в нескольких областях когнитивной функции, а также поведенческие симптомы, связанные с деменцией, и могут улучшить управление поведенческими проблемами при одновременном сокращении использования более вредных лекарств, необходимых для контроля поведения."
Доктор. Бустани отметил, что подавляющее большинство занятых врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей, которые принимают большинство пациентов с болезнью Альцгеймера, не осведомлены о деталях исследований, проанализированных в статье «Клинические вмешательства в старение», и он надеется, что эта новая статья, в которой рассматривается исследования, побудят их назначать ингибиторы холинэстеразы, которые полезны как для когнитивных, так и для поведенческих симптомов пациентам с болезнью Альцгеймера.
Источник: Университет Индианы