Итог: потребление алкоголя было связано с более высокой частотой инвазивной меланомы среди белых мужчин и женщин. Белое вино имело наиболее значительную ассоциацию, и повышенный риск был выше для частей тела, которые меньше подвергаются солнечному воздействию.
Журнал, в котором было опубликовано исследование: Эпидемиология рака, биомаркеры & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака.
Автор: Ынён Чо, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и эпидемиологии Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.
Справочная информация: примерно 3.6 процентов случаев рака во всем мире связаны с алкоголем, чаще всего это рак пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы, толстой, прямой кишки и груди. Предыдущие исследования показали, что алкоголь может вызывать канцерогенез, поскольку этанол в спирте превращается в ацетальдегид, который повреждает ДНК и предотвращает восстановление ДНК.
Как проводилось исследование: Чо и его коллеги пытались определить, увеличивает ли потребление алкоголя риск меланомы. Они использовали данные трех крупных проспективных когортных исследований, в которых наблюдались 210 252 участника, в среднем 18 человек.3 года, используя анкеты частоты приема пищи, чтобы определить потребление алкоголя. Стандартный напиток был определен как 12.8 граммов алкоголя.
Результаты: общее потребление алкоголя было связано с 14-процентным повышением риска меланомы на каждый напиток в день. Каждый прием белого вина в день был связан с повышением риска меланомы на 13 процентов. Другие формы алкоголя – пиво, красное вино и спиртные напитки – не оказали существенного влияния на риск меланомы.
Связь между алкоголем и меланомой была наиболее сильной в тех частях тела, которые обычно меньше подвергаются солнечному облучению. Чо сказал, что по сравнению с непьющими, у тех, кто потреблял 20 граммов или более алкоголя в день, на 2 процента больше шансов получить диагноз меланомы головы, шеи или конечностей, но на 73 процента больше шансов получить диагноз меланомы туловища. Она сказала, что это открытие было новым, и для объяснения результатов потребуются дальнейшие исследования.
Комментарий автора: Чо сказал, что удивительно, что белое вино было единственным напитком, который независимо связан с повышенным риском меланомы. Причина ассоциации неизвестна. Однако исследования показали, что в некоторых винах уровень ранее существовавшего ацетальдегида несколько выше, чем в пиве или спиртных напитках. В то время как красное и белое вино могут иметь одинаковое количество ранее существовавшего ацетальдегида, антиоксиданты в красном вине могут компенсировать риски, сказал Чо.
Чо сказал, что исследование добавляет меланому в список видов рака, связанных с алкоголем, и результаты подтверждают существующие рекомендации организаций, включая Американское онкологическое общество, по ограничению употребления алкоголя.
"Клиническое и биологическое значение этих результатов еще предстоит определить, но для мотивированных людей с другими сильными факторами риска меланомы консультирование по поводу употребления алкоголя может быть подходящей стратегией снижения риска для снижения риска меланомы, а также других видов рака," Чо сказал.
Однако Чо указал, что умеренное потребление алкоголя связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
"Для пьющих следует индивидуально рассматривать риски и преимущества употребления алкоголя, включая риск, связанный с раком кожи," она сказала.
Ограничения: Чо сказал, что главным ограничением исследования была однородность исследуемой популяции. Небелые были исключены, так как было слишком мало небелых участников, чтобы сделать статистически достоверные выводы. Следовательно, результаты исследования не могут быть обобщены для других расовых или этнических групп.
Кроме того, несколько участников исследования сообщили о том, что они сильно пили, и в исследовании не учитывались некоторые потенциальные факторы риска меланомы, такие как поведение, связанное с защитой от солнца. Участники были исключены, если они сообщили о личном анамнезе рака на начальном этапе наблюдения, чтобы избежать предвзятости из-за более тщательного наблюдения врача за больными раком.