Как только Элисон Гальвани узнала о вирусе COVID-19 в Китае и его разрушительном распространении там, она предвидела, что может случиться с медицинскими учреждениями в Соединенных Штатах. Профессор Йельского университета и его коллеги из Центра моделирования и анализа инфекционных заболеваний (CIDMA) быстро начали анализировать различные сценарии распространения COVID-19 в США.S.—И как показатели самоизоляции лиц с симптомами могут повлиять на спрос на койки в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
Их выводы опубликованы в текущем выпуске Proceedings of the National Academy of Sciences, и итог ясен: без драматических действий не хватит коек для самых больных.
Если Соединенные Штаты хотят избежать катастрофических сцен в Италии, где пациенты заполняют коридоры больниц, а врачи сталкиваются с мучительным выбором, кому получить помощь, а кому оставить умирать, даже “слабо симптоматический” По мнению исследователей, люди должны самоизолироваться, чтобы свести к минимуму передачу болезней. И расширение больничного оборудования должно ускориться.
“Это очень важно с точки зрения минимизации дисбаланса спроса и предложения на койки интенсивной терапии, чтобы люди оставались дома и предотвращали передачу инфекции,” сказал Гальвани, профессор эпидемиологии из семей Бернетта и Стендера Йельской школы общественного здравоохранения и директор CIDMA. “В отсутствие самоизоляции система здравоохранения будет перегружена. Мы уже видим, что это происходит в Нью-Йорке.”
Гальвани и его команда оценили ряд возможных сценариев, в которых основными переменными были количество людей, испытывающих симптомы, связанные с COVID-19 любой степени, вероятность распространения вируса среди других людей в случае самоизоляции лиц с симптомами и последующее влияние на доступные койки интенсивной терапии на пике вспышки.
При наихудшем сценарии – при котором никто с симптомами не изолируется – исследование прогнозировало, что стране потребуется почти в четыре раза больше коек интенсивной терапии специально для людей, которые серьезно заболели COVID-19 – или около 130000 в целом – чем было бы доступно. Шестьдесят пять процентов из 98 000 койко-мест в стране обычно заняты другими пациентами. Если бы 20% людей с легкими симптомами самостоятельно изолировались в течение 24 часов с момента появления симптомов, потребность в кроватях интенсивной терапии снизилась бы почти вдвое, хотя потребность все равно превысила бы вместимость.
“U.S. единственная крупная страна в мире, которая не гарантирует оплачиваемый отпуск по болезни и оплачиваемый отпуск по болезни для семьи,” сказал Гальвани. “Наши результаты подчеркивают важность предоставления каждому возможности оставаться дома, если они или их дети плохо себя чувствуют.”
“Умеренно симптоматический” относится к людям, которые испытывают ряд симптомов, похожих на простуду и грипп, сказал Гальвани, от легкого кашля до слабости, требующей постельного режима – другими словами, ко всем людям с любыми признаками болезни, но не нуждающимся в госпитализации.
По словам Гальвани, очень важно сохранить доступные койки в отделениях интенсивной терапии для наиболее тяжелых пациентов с COVID-19 и ограничить количество людей, заразившихся вирусом.
“Большинство коек интенсивной терапии уже занято, и вы не можете выписывать людей с другими серьезными заболеваниями, которые также нуждаются в интенсивной терапии,” она добавила. “Нехватка коек в отделении интенсивной терапии влияет и на смертность от других заболеваний.”
Гальвани подчеркнул, что койки интенсивной терапии требуют больше оборудования и персонала, чем традиционные больничные койки.
В то время как люди в U.S. в целом, похоже, придерживаются призывов к социальному дистанцированию, подчеркивая важность этой меры, чтобы избежать переполнения больниц и обеспечить своевременное лечение тяжелобольных пациентов, сказала она.
“Самоизоляция снижает и задерживает пики, оба из которых имеют основополагающее значение для минимизации числа смертей от COVID-19,” она сказала.
Задержка распространения болезни также дает больше времени для производства дополнительных коек и аппаратов ИВЛ, что должно происходить параллельно с усилиями по самоизоляции, сказал Гальвани.
“Нам нужны все руки для наращивания производства сейчас,” она сказала.
Исследование называется “Прогнозирование использования больниц во время вспышек COVID-19 в США.”
Ещё на этих выходных про рейтинг водителя такси почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.