Что, в случае если психиатр имел возможность бы сообщить, планировал ли кто-то совершить суицид легко методом взятия примера их крови? Это – обещание нового изучения, находящего повышенные суммы определенного протеина в кровотоке тех, которые разглядывают уничтожение себя.
Опробование проводилось лишь на нескольких людях, но, и, учитывая, что такие «биомаркеры» довольно часто выясняются ненадежными в итоге, это совсем не готово к клиническому применению.Суицид не будет похожим сердечный приступ.
Люди, в большинстве случаев, не показывают ранние показатели собственному врачу — болезненные мысли, к примеру, вместо боли в груди — и нет никакого эквивалента холестерина либо опробования большого кровяного давления для идентификации тех в большей части риска уничтожения себя. «Мы имеем дело с чем-то более сложным и менее дешёвым», говорит Александр Никулеску III, психиатр в Медицинской школе Университета Индианы в Индианаполисе. Так, кое-какие исследователи стремятся отыскать физические символы, названные биомаркерами, которые могут быть измерены в кровотоке для сигнализации, когда человек в высокой возможности совершения суицида.За прошлое десятилетие Никулеску и его сотрудники очищали способ для идентификации биомаркеров, которые могут отличить психотерапевтические состояния. Способ зависит от образцов крови, забранных от людей в разных психологических состояниях в течение продолжительного времени — к примеру, от людей с биполярным расстройством, потому, что они качаются между обычными высокими и низкими капризами беспорядка.
Исследователи проверяют те образцы на различия в деятельности либо выражение, генов для разных протеинов. После показа образцов крови ученые «побеждают» перечень генов биомаркера кандидата методом поиска связанных достигнутых результатов в громадной базе результатов исследований вторых групп, применяющих программу, которую Никулеску сравнивает с методом ранжирования страницы Гугл. В прошлых изданных изучениях Никулеску и другие группы применяли способ для изучения для биомаркеров при расстройствах, таких как биполярное нарушение, алкоголизм и психоз.В новом изучении бригада проверила, имел возможность ли бы подход употребляться для идентификации людей, испытывающих убийственное «воображение» — мысли в пределах от чувств бесполезности к определенным замыслам либо попыткам суицида.
Изучение потребовало нахождения редкой группы людей, переключающихся значительно от ноля до большого уровня убийственного воображения, говорит Никулеску. Потому, что те с биполярным расстройством в намного более высоком риске суицида, чем население в целом — один в трех больных делает попытку его — бригада приняла на работу 75 мужчин с тем диагнозом. Многие были ветеранами войны в их середине 20-х к концу 60-х, взяв уход в Индианаполисе Медицинский центр VA, говорит он.В течение трех интервью, располагаемых на расстоянии в 3 – 6 месяцев, лишь девять из этих 75 мужчин испытали чрезвычайное изменение от нулевых убийственных мыслей до большого убийственного воображения, говорит Никулеску. (Большая часть имело больше хронических мыслей о суициде, отмечает он.) После скрытия образцов крови от этой маленькой группы исследователи идентифицировали пять основных кандидатов на биомаркеры.
Из них протеин, сделанный геном, SAT1, вовлеченный в напряжение и сотовый ущерб, был «плечами и головой» выше вторых при различении этих двух психологических состояний, говорит Никулеску. В среднем выражение SAT1 было существенно поднято, когда мужские интервью высказали предположение, что они испытывали убийственное воображение.
В работе вторых групп деятельность SAT1, как обнаружили, увеличилась в ответ на многие вещества, вызывающие экологический стресс, такие как токсины, отсутствие и инфекция кислорода, говорит Никулеску. Чтобы подтвердить, что деятельность SAT1 была поднята в больных, практически совершивших суицид, несколько изучила образцы крови от девяти мужчин, погибших методом вывешивания, огнестрельные ранения, либо разрезавших запястья в длину. (Никакие передозировки наркотиков не были включены, в силу того, что они, возможно, поменяют мозговую химию.) У всех девяти мужчин были поразительно повышенные уровни выражения SAT1 — выше, даже, чем те, у кого были самые высокие показатели убийственного воображения в прошлом изучении, отчеты бригады сейчас в Молекулярной Психиатрии.Наконец, чтобы выяснить, имело возможность ли присутствие поднятого SAT1 и нескольких вторых биомаркеров, которые сигнализировала их работа, угадать будущее убийственное поведение, несколько совершила долговременное изучение двух страшных популяций — 42 мужчины с биполярным расстройством и 46 мужчин с шизофренией. Биомаркеры были, до маленькой, но статистически значительной степени, которая в состоянии различать больных, позднее госпитализированных для убийственного поведения и тех, кто не был, отчеты бригады.
В то время как объединено с другими несложными психотерапевтическими мерами настроения и беспокойства, биомаркеры стали возможно намного более нужными, Никулеску говорит — в биполярной группе, они были больше чем на 80% прогнозирующими из будущей госпитализации для суицида.«Маловероятно, что эти маркеры являются определенными» для сложного поведения суицида, а скорее для содействия факторов, таких как ускоренная сотовая функция, подобающая подчеркивать, говорит Никулеску. В случае если SAT1 либо другие биомаркеры должны употребляться в клинике, ученые должны будут удостовериться, что они держат в более бессчётном и более разнообразном населении, таком как дамы и больные с другими расстройствами психики, говорит он.
Даже в случае если утвержденный, биомаркеры ни при каких обстоятельствах не будут, возможно, соответствовать самостоятельно, чтобы угадать, как, возможно, человек обязан совершить суицид, додаёт Никулеску. Скорее они должны быть объединены с другой информацией, таковой как напряжение и история токсикомании, во многом как счет КУКИША от кредитного агентства, говорит он.Густаво Турекки, психиатр в университете Макгилла в Монреале, Канада, был «особенно радостен», в то время как он прочёл результаты изучения, в силу того, что это соответствует отлично ранее изданной работе его собственной лаборатории, также отыскавшей доказательства, что производство протеина SAT1 поднято в мозгах склонных к суициду людей после того, как они умирают.
Не обращая внимания на то, что он сохраняет надежду, что результаты в итоге осветят биологические процессы, лежащие в базе убийственного поведения, Туреки сомневается, что эти биомаркеры в итоге окажут помощь угадать суицид в клинике. Размеры маленькой выборки в изучениях Никулеску и факте, что все больные были мужчинами и имели биполярное нарушение либо шизофрению, означают, что изучение есть «не представительным для вселенной людей с убийственным поведением», говорит он. Что более принципиально важно, он говорит, то, что большинство людей, умирающих суицидом, не видит доктора сперва.«Любое опробование не будет идеальным предсказателем», соглашается психолог Мэтью Нок из Гарвардского университета, специалист в развитии поведенческих экзаменов для предсказания суицида.
Но поиск биологических предупредительных знаков самоубийства есть «неотъемлемой частью неприятности», говорит он. «Нужно сохранять надежду, мы будем видеть намного больше в этой линии изучения».