Не глядя на то, что родители имели возможность бы ожидать, что их дети возьмут непротиворечивую заботу через поликлиники в Соединенных Штатах для простых процедур, новое изучение, изданное в издании Pediatrics, занимается расследованиями, как уровень качества заботы о детях по окончании тонзиллэктомии варьируется от поликлиники до поликлиники.Изучение отыскало, что поликлиника производит перерасмотрение ставки для детей, перенесших тонзиллэктомии, разные от 3% по некоторым поликлиникам к более чем 12% в других, разоблачающим несоответствиям в качестве заботы.
Так, они ретроспективно смотрели за детьми с низким риском, перенесшими тонзиллэктомии того-же-дня между 2004 и 2010 в 36 детских поликлиниках. Они исключили детей с хроническими заболеваниями либо теми, кто был положен в больницу для экстренной тонзиллэктомии.
«Эти сведенья по процессам на базе фактических данных и соответствующему состоянию больного должны быть нужны для упрочнений по увеличению качества тонзиллэктомии поликлиник», додают они.Но исследователи нашли, что в некоторых поликлиниках, пересмотреть уровень составлял лишь 3%, если сравнивать с 12,6% в других поликлиниках.В то время, когда ребенок довольно часто страдает от тонзиллита – воспаления миндалин – доктора довольно часто советуют удалить неприятные миндалины, так как нет никакого определенного лечения для условия.Команда проследила, сколько детей возвратилось в поликлинику в течение 30 дней по окончании их хирургии с проблемами, такими как кровотечение, обезвоживание и рвота.
Не смотря на то, что кое-какие поликлиники предоставили 91% собственных больных с рекомендуемым никакими антибиотиками и дексаметазоном, другие не предоставили практически никаким больным данный вид заботы.Уровень качества заботы было оценено методом замечания, следовали ли поликлиники рекомендациям по существующей практике, рекомендующим применять дексаметазон – кортикостероид, уменьшающий тошноту, рвущий и боль – и не применяя антибиотиков.
Авторы изучения трудились в сотрудничестве с Центром Педиатрической Клинической Эффективности в Детской поликлинике Филадельфии, Пенсильвания и Педиатрической Стационарного Урегулирования больного и Сети Исследования (PRIS).Трансформации, отысканные в приверженности рекомендациям
Авторы завершают собственный изучение методом написания:Но они желали выяснить, была ли эта простая процедура, ну, в общем, простой через все поликлиники.
Они кроме этого нашли, что у детей между возрастами 10 и 18 был более большой риск возвращения из-за кровотечения и более низкого риска для обезвоживания и рвоты, если сравнивать с детьми между возрастами 1 и 2.В среднем 7,8% детей в изучении возвратился в поликлинику в течение 30 дней. Из них 3% возвратились для кровотечения, тогда как 2,2% возвратились для обезвоживания и рвоты.Вторая популярная детская процедура включает ушную хирургию для труб tympanostomy – маленькие пластмассовые устройства, помещенные в барабанную перепонку, дабы лечить непроходящие ушные инфекции либо устойчивую жидкость среднего уха.
Более чем 500 000 тонзиллэктомий выполняются на детях в Соединенных Штатах ежегодно, исследователи говорят, что делает их второй самый распространенной обстоятельством заботы в детских поликлиниках.«Значительное изменение существует в качестве заботы об простой тонзиллэктомии через американские детские поликлиники, как измерено использованием антибиотиков и послеоперационным дексаметазоном и производит перерасмотрение в поликлинику».
В 2013 мультидисциплинарная несколько внесла предложение ясные советы для того, извлекут ли дети и младенцы пользу из хирургии либо нет.