Одна третья часть неспециализированных замен колена в Соединенных Штатах есть «несоответствующей», в то время, когда относится испанская совокупа классификации больного, в соответствии с изучению, изданному при Ревматологии и Артрите, издании американского Колледжа Ревматологии.Совокупности классификации употреблялись, дабы оценить участников, зарегистрированных в Инициативе Остеоартрита – 5-летнее изучение 4 796 человек, частично финансируемых Национальными Университетами Здоровья.
«Я соглашаюсь с коллегами и Загадкой», пишет врач Джеффри Кац – от Центра Артрита и Ортопедического Центра Изучения Результатов в Бриэме и Женской Поликлинике в Бостоне, Массачусетс – в связанной передовой статье.В изучении коллеги и Загадка отмечают, что испанские критерии, как полагают большое количество специалистов в области, «среди самых замечательных инструментов для улучшения качества заботы иСмотря на субпопуляцию 175 человек, перенесших операцию TKA, анализ доктора Риддла отыскал, что 44% операций были отнесены как «адекватные», 22% были «неокончательными», и 34% были «несоответствующими».Врач Риддл изучил модифицированную версию совокупности классификации уместности, развитой в Западных университетов и Испании Онтарио и Макмастера индекс Артрита (WOMAC) Физический масштаб и Боль Функции.
«К моему знанию отечественное – первое американское изучение, которое сравнит утвержденные критерии уместности с фактическими случаями хирургии замены колена», говорит ведущий создатель врач Дэниел Риддл от Отделения Физиотерапии в Университете Содружества Виргинии.Для нового изучения исследователи из Университета Содружества Виргинии в Ричмонде изучили критерии, что употребляется, дабы выяснить уместность для TKA.
Среднему возрасту в больных замены колена в изучении было 67 лет, и 60% из них были женского пола.«Отечественное обнаружение, что одна треть замен колена была несоответствующей, было выше, чем ожидаемый и связанный с трансформацией при боли в коленях [остеоартрит] функциональная потеря и серьёзность», говорит врач Риддл. «Эти сведенья выдвигают на первый замысел потребность развить критерии отбора больного в Соединенных Штатах».
Эти от оценки качества и Агентства исследований медобслуживания говорят о том, что больше чем 600 000 замен колена выполняются ежегодно в Соединенных Штатах. Эта хирургия больше стала распространена за прошлые 15 лет с изучениями, показывающими 162%-е ежегодное повышение количества Покрытых бесплатной медпомощью операций замены колена в течение 1991-2010.
«Мы должны быть обеспокоены предложением неспециализированных замен колена к предметам, кто не подтверждает ‘ни один‘ либо ‘умеренный’ на всех пунктах боли WOMAC и весов функции».Авторы показывают, что изученные критерии не были изучены в Соединенных Штатах и были развиты в других государствах.контролирование затратами."Анализ находит, что 44% операций TKA ‘адекватны’, и 34% являются ‘несоответствующими’
Специалисты поделены на обстоятельствах этого роста с некоторым поддержанием, что он демонстрирует, что процедура есть действенной, тогда как другие утверждают, что хирургия злоупотребляется. Одно беспокойство критиков, верящих неспециализированным артропластикам колена (TKA), злоупотребляется, то, что процедура «весьма не сомневается в субъективных параметрах».
Одно беспокойство критиков, верящих неспециализированным артропластикам колена, злоупотребляется, то, что процедура «весьма не сомневается в субъективных параметрах».Новое изучение кроме этого выдвигает на первый замысел это существует большое количество переменных, вовлеченных в ответ перенести операцию TKA. психологическая готовность и Серьёзность симптомов больного являются двумя серьёзными факторами, но в дополнение к переменным, изученным в изучении, существует широкий спектр переменных, определенных для больного, которого врач разглядит при принятии решения за либо против хирургии TKA.