В Англии неонатальные отделения эксперта, лечащие большой количество младенцев, как обнаружили, имели намного громадную выживаемость, чем менее занятые единицы, новое изучение, изданное в BMJ Открытые отчеты.Неонатальные отделения были отнесены как являющийся громадным количеством, если они давали по крайней мере 3 480 дней заботы ежегодно младенцам, появившимся преждевременно меньше чем по окончании 32 недель беременности.Специфично, изучение отыскало, что возможности выживания были на 30% выше для младенцев, появившихся преждевременно по окончании 27-32 недель беременности, и на 50% выше для младенцев, появившихся меньше чем по окончании 27 недель беременности.Единицы уровня 2: единица, предлагающая высокую зависимость, заботится с определенной степенью кратковременной интенсивной терапии
Они нашли, что младенцы, появившиеся преждевременно и, рассказали о неонатальных отделениях громадного количества, на 30% более возможно, останутся в живых, чем появившиеся в единицах более низкого количества.Изучение кроме этого не применяло данных от маленького количества поликлиник, не содействующих либо NNRD либо NESCOP, и без того не было совсем содержащим из новорожденных одолжений Англии.Из этих 20 554 появившихся младенцев, 1892 (практически 10%) появились в поликлиниках с единицами громадного количества, каковые не были уровнем 3. Еще 1,817 появились на единицах уровня 3, не отнесенных как наличие громадного количества.
Единицы уровня 1: единица без любой высокой зависимости либо средств интенсивной терапии.КТО информирует, что большая часть смертельных случаев, происходящих в следствии осложнений преждевременных родов, возможно предотвращено.Единицы уровня 3: определяемая единица эксперта, приобретающая передачи от вторых единицРасследование новорожденной заботы
Выживаемость увеличилась для весьма недоношенных детей до 50%, в случае если их допустили в единицу громадного количества.Исследователи говорят, что, в целом, их результаты изучения относительно влияния, которое количество оказывает на новорожденные результаты, должны быть «серьёзным мыслью для политиков, решающих оптимальную организацию новорожденных одолжений эксперта».В изучении 27% поликлиник изучили, имел единицы уровня 3, 49% имели единицы уровня 2, и 24% имели единицы уровня 1.
Исследователи стремились заниматься расследованиями, как объём и обозначение новорожденной заботы в поликлинике рождения оказали влияние на здоровье и выживании недоношенных младенцев, изучив 20 554 младенца, которых допускают в 165 английских неонатальных отделений поликлиники Национальной работы здравоохранения в Англии между 2009-2011.Прошлые изучения были выполнены, каковые нашли, что неонатальные отделения низкого количества связаны с увеличенными смертностями. Большая часть этих изучений было выполнено в Соединенных Штатах, а не Англии, где вариабельность количества неонатального отделения особенно широка.Согласно данным ВОЗ (WHO), примерно 15 миллионов младенцев рождаются преждевременно ежегодно.
Один миллион из них каждый год умирает в следствии осложнений преждевременных родов, не смотря на то, что три четверти их могли быть спасены с текущими вмешательствами. США сейчас имеют шестое самое много преждевременных родов в год в мире.
Поликлиники, вносящие данные в изучение, имели следующие неонатальные отделения:Начиная с формирования MCNs число преждевременно появившихся младенцев в более больших единицах уровня заботы увеличилось существенно, как имеет скорость передачи между единицами, не обращая внимания на то, что эффект, что это изменение имело на финалы заболеваний, остался неясным.
Увеличенная выживаемостьНаконец, изучение не оценивает влияние последующих передач между медицинскими единицами, и авторы выдвигают на первый замысел это как область будущего изучения.В Англии в 2003, перинатальные центры были реорганизованы в излеченные клинические сети (MCNs), предоставив кое-какие преимущества централизованного обслуживания, разрешая меньший, низкий количество перинатальные центры оставаться открытыми, дабы предложить услуги локально.Единицы изучили, принимал участие в Новорожденном Проекте Экономических, Укомплектовывающих и Финалов заболеваний (NESCOP), и все систематично предоставляют эти Национальной новорожденной базе данных изучения (NNRD) Англии.
Само собой разумеется, это изучение от BMJ Открытые предложения предстоящее познание, как оптимальнее к проблеме преждевременных родов возможно приблизиться, и нужно сохранять надежду преимущества этого, не будет только ограничено Англией.Выговор сделан передаче дам с высоким риском поставки в беременности меньше чем 27 недель к единицам с более большим уровнем заботы либо громадным количеством при необходимости.Исследователи нашли, что, тогда как не было никакого различия в выживаемости для весьма недоношенных детей относительно уровня неонатального отделения, в них допустили, было различие относительно объема неонатального отделения.Из изученных младенцев, 17,955 появились между 27-32 семь дней (преждевременной) беременности, и 2,559 появились меньше чем по окончании 27 (весьма преждевременных) недель.
Авторы признают, что существуют ограничения к их изучению. Результаты не составляют смертельные случаи в наборах поставки, не обращая внимания на то, что авторы заявляют, что наборы поставки громадного количества связаны со сниженными смертностями и в большинстве случаев находятся в поликлиниках с неонатальными отделениями громадного количества.
Ранее в том же году, информируемый относительно исследования, идентифицировавшего новый генетический фактор риска для преждевременных родов.