Предыдущее изучение установило, что существует множество плюсов к минимально инвазивной хирургии в противоположность классической открытой хирургии. Это довольно часто заканчивается в более стремительные времена восстановления, уменьшенную льготные тарифы и боль послеоперационной инфекции.Колэктомия – 28%Масштаб трансформации в применении минимально инвазивной хирургии как неравенство в американском здравоохранении есть понятием, не прекрасно задокументированным ранее, по словам исследователей, основанных в Университете Джонса Хопкинса, Балтимор.
В следствии они собираются изучить уровни трансформации по всей стране.Исследователи создали модель для каждой процедуры, дабы вычислить для каждой поликлиники предсказанную пропорцию операций, каковые будут применять минимально инвазивные способы. Модель была бы основана на изюминках населения каждой поликлиники больного.Применение минимально инвазивной хирургии изменилось существенно для каждой процедуры.
Кое-какие поликлиники ни в коем случае не применяли минимально инвазивную хирургию для определенных операций, тогда как другие поликлиники применяли минимально инвазивную хирургию для большинства случаев.В их изучении авторы рассуждают, что underperformance минимально инвазивной хирургии имел возможность случиться из-за вариабельности адекватного обучения. Они цитируют отсутствие формального учебного и соответствующего своевременного времени как обстоятельства, из-за чего кое-какие врачи не внесли предложение выбор минимально инвазивной хирургии.
?Стандартная форма минимально инвазивной хирургии есть способом, названным лапароскопической хирургией, время от времени упоминающейся как минимально инвазивная операция. Вместо того, дабы делать один большой разрез, как употребляется в классической открытой хирургии, трубы вставляются в мелкие разрезы, через каковые смогут быть засунуты хирургические инструменты. Инструменты смогут быть развернуты через трубы, дабы руководить, разрезать и сшить ткань, и озираться в теле.
Авторы предполагают, что это могло быть исправлено при помощи более дальнейшего обучения и стандартизированной аспирантуры врачам, каковые являются на данный момент на практике. В дополнение к этим предложениям они пишут, что лучшая информация для прозрачности и пациентов стационарных темпов применения минимально инвазивной хирургии имела возможность кроме этого привести к улучшениям.Хирургические осложнения являются риском для больных, и физически и в денежном отношении. В Соединенных Штатах они, как полагают, стоят $25 миллиардов ежегодно.
Но кое-какие хирургические осложнения смогут быть уменьшены при помощи применения минимально инвазивной хирургии.Команда отыскала, что было большое разногласие между их фактическими уровнями и прогнозами применения минимально инвазивной хирургии для каждой процедуры.Кое-какие врачи не предлагают проводить минимально инвазивную операцию, цитируя отсутствие учебного и несоответствующего своевременного опыта.
Гистерэктомия – 13%Новое изучение, изданное BMJ, информирует, но, что в поликлиниках по США существует несоответствие в том, как довольно часто минимально инвазивные процедуры употребляются вместо открытых способов, не обращая внимания на хороший отчет, что имеют минимально инвазивные процедуры.Аппендэктомия – 71%«Стационарное применение минимально инвазивной хирургии процедурой возможно значащей мерой по процессу в здравоохранении, дабы дополнить существующие и назревающие результативные меры хирургической помощи».
Минимально инвазивная хирургия не всегда выборИсследователи нашли следующие средние нормы минимально инвазивной хирургии:Они завершают методом заявления, что это – область, которая имела возможность появляться нужной, дабы осуществлять контроль в будущем:Врач Мартин Макари, ведущий профессор Джонса и автор исследования Хопкинса хирургии, говорит, что эти результаты воображают «неравенство в хирургической помощи, обеспеченной в национальном масштабе».
‘Два стандарта заботы’Он и его соавторы пишут, что, не обращая внимания на установленные преимущества минимально инвазивной хирургии, «два стандарта заботы остаются существующими, по причине того, что выбор операции и кандидатура пациента являются довольно часто контролируемыми, на базе предпочтения врача».Не обращая внимания на летальные доказательства в пользу широкого применения минимально инвазивных операций, кое-какие поликлиники и врачи, как информируют, лишь предоставляют возможность открытой хирургии, подразумевая, что больные, каковые в противном случае подошли бы для минимально инвазивной хирургии, пропускают.Дабы сделать это, команда забрала четыре в большинстве случаев делаемых операции (аппендэктомия, колэктомия, лобэктомия и гистерэктомия легкого) и занялась расследованиями, как довольно часто минимально инвазивная хирургия употреблялась, дабы выполнить их больше чем в 1 000 поликлиник в 2010.
Тогда как муниципальный (а не деревенский) поликлиники, как обнаружили, более возможно, применяли минимально инвазивную хирургию для трех из этих четырех процедур, исследователи не могли отыскать ассоциацию между вторыми стационарными изюминками, такими как размер и география, с применением минимально инвазивной хирургии.Лобэктомия легкого – 32%.
Ранее, информируемый довольно исторической минимально инвазивной операции, в то время, когда врачи выполнили самую первую всецело эндоскопическую замену аортального клапана.