Специалисты по болезни легких говорят, что новая политика довольно стационарных повторных доступов для хронической обструктивной болезни легких оштрафует уязвимых больных.Анализ специалистами по заболеванию легких Мичиганского университета (U-M), изданными в американском Издании Реаниматологии и Респираторной медицины, обрисовывает, как поликлиники, заботящиеся пациенты и бедный меньшинства, будут ощущать эти штрафы более глубоко.Центры Medicare & Medicaid Services (CMS) вычисляют текущий темп повторной госптализации больных Бесплатной медицинской помощи «чрезмерным», с 1 в 5 повторно госпитализируемый в течение 30 дней по окончании того, дабы быть высвобожденным от обязательств.Центры Medicare & Medicaid Services вычисляют темп повторной госптализации больных Бесплатной медицинской помощи «чрезмерным», с 1 в 5 повторно госпитализируемый в течение 30 дней по окончании того, дабы быть высвобожденным от обязательств.
Некоторое количество дней назад федеральное правительство заявило о штрафах больше чем для 2 600 поликлиник, по причине того, что через чур много больных Бесплатной медицинской помощи, лечивших от определенных условий, повторно допускают в течение 30 дней по окончании того, дабы быть отосланным к себе.Исследователи говорят, что их результаты изучения поддерживают прошлые изучения, отыскавшие, что штрафы предназначаются для поликлиник, заботящихся об уязвимых больных, и предлагают, дабы политика была поменяна.
Команда считает, что больницы и «клиники совокупности помощи» будут иметь основной удар денежных штрафов, потому, что эти поликлиники заботятся о большем числе бедных, либо «с медицинской точки зрения объединяют» больных с хронической обструктивной заболеванием легких.Врач Сджодинг растолковывает:Несколько дней назад политика Заботы Минздрава Медицинской школы Гарварда издала анализ ключевой реформы Бесплатной медицинской помощи в The New England Journal of Medicine.
Врач Майкл Сджодинг, сотрудник легочной и интенсивной терапии в Терапевтическом отделении Медицинской школы U-M, говорит, что специалисты нервничают, что эта политика может наносить больше ущерба, чем хороший.Команда Гарварда изучила реформу Закона о дешёвом здравоохранении, при помощи чего новая платежная модель – Важные Организации Заботы (ACOs) – разрешают группам поставщика разделять накопления, в то время, когда они уменьшают затраты больного Бесплатной медицинской помощи и улучшают уровень качества заботы. Примерно 11% бенефициариев Бесплатной медицинской помощи сейчас помогает ACOs – в общем итоге 5,6 миллионов больных.
«В случае если больные не смогут позволить себе лекарства либо имеют нестабильную жилищную обстановку, они смогут закончить тем, что были повторно допущены в поликлинику. Никакие вмешательства сейчас действенно и стабильно не уменьшили повторные доступы хронической обструктивной болезни легких, так, неясно, что поликлиника может сделать, дабы не допустить их».
«Бесплатная медпомощь пробует улучшить контроль за больным и уменьшить отходы», говорит он, «но поликлиники, каковые они штрафуют, смогут быть теми, кто испытывает недостаток в большей части помощи, дабы сделать так».Не обращая внимания на то, что Стационарная Программа Сокращения Повторного доступа предназначена, дабы дать стимулы поликлиникам, дабы уменьшить повторные доступы – и исходя из этого улучшить уровень качества их заботы – изучение продемонстрировало, что больных довольно часто повторно допускают по обстоятельствам вне контроля поликлиник.Как часть их Стационарной Программы Сокращения Повторного доступа, CMS, с 2012, сократили платежи до поликлиник, показывающих чрезмерные ставки повторного доступа для сердечной недостаточности, сердечного приступа либо больных пневмонии.
Правительство сейчас добавило избирательные колена и замены повторные доступы бедра и хронические повторные доступы заболевания легких к этим штрафам.Гарвард дает громадные пальцы – до Бесплатной медицинской помощи Важная Организационная реформа ЗаботыВрач Сджодинг и коллеги оценили эти из 3 018 поликлиник, наблюдающих на период лечения хронической обструктивной болезни легких (COPD), покрывающего 3 года.Эти бедные либо с медицинской точки зрения сложные больные в более высоком риске для повторных доступов, специалисты говорят из-за ассортимента медицинских факторов и социально-экономических.
Исследователи нашли, что реформа стала причиной улучшениям совокупности, в особенности среди самый с медицинской точки зрения сложной четверти больных со множественными заболеваниями. Бенефициарии сказали, что улучшенный доступ беспокоился и медицинской информации, и воспринятым улучшениям координации их заботы.