Отчет довольно повторных операций по окончании хирургии сохранения груди для рака молочной железы отыскал, что практически четверть больных имела потом хирургическое вмешательство. Имел возможность введение новых рекомендаций для хирургии уменьшать это количество?Врач Джули А. Марджентэлер и врач Эйслинн Вон помощи к этому предложенному трансформации, пишущему в связанном комментарии:
В протяжении периода изучения исследователи нашли, что число больных, переносящих дополнительные процедуры, уменьшалось в течение продолжительного времени с 25,4% до 22,7%.«В корне вариабельности повторных ставок хирургии для BCS отсутствие стандартизации приемлемой ширины края. Ширина края опухоли, которая обеспечит самую низкую местную частоту повторения, не была установлена в урегулировании рандомизированного клинического изучения».
Врач Ли Г. Вилк, университета Висконсинской Здравоохранения и Медицинской школы и сотрудников собирался разбирать повторные ставки хирургии для больных, переносящих хирургию сохранения груди (BCS) в Соединенных Штатах.Применяя Национальную Базу данных Рака, исследователи оценили эти для 316 114 больных с раком молочной железы, перенесших BCS с 2004-2010, кроме больных первоначально отнесся с химиотерапией либо диагностированными биопсией иссечения.Из этих больных, 241,597 (76,4%), как обнаружили, имели лишь единственную люмпэктомию, если сравнивать с 74 517 (23,6%), начинающие по крайней мере одну дополнительную операцию по окончании их BCS. Из повторной хирургии у 46 250 больных (на 62,1%) была люмпэктомия завершения, и 28 267 больных (на 37,9%) "настойчиво попросили" мастэктомии.
Специалисты расценивают полное удаление рака молочной железы через хирургию сохранения как лучший метод уменьшить рецидив рака и улучшить выживание.В соответствии с Американскому противораковому обществу (ACS), рак молочной железы есть второй основной обстоятельством смерти от рака в дамах. ACS оценили, что в 2014, примерно 232 670 новых случаев инвазивного рака молочной железы будут диагностированы примерно с 40 000 дам, умирающих от болезни.Оценка уровня повторной хирургии
В их изучении, изданном Хирургией ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, авторы предполагают, что отсутствие согласия по достаточной ширине края – расстоянию между краем и опухолью окружающей ткани, удаленной в протяжении операции – ведет к плавающим направлениям переиссечения и возможности повторных либо дополнительных операций.«[Дополнительные] операции увеличивают затраты на здравоохранение, неправильное потребление ресурсов, задержки и беспокойства пациента нужной терапии. Больше чем с 200 000 нового инвазивного рака молочной железы, диагностируемого ежегодно, колеблющееся число дам переносит процедуры, каковые являются ненужными и просто расточительными».Авторы пишут, что их результаты изучения смогут употребляться, дабы и сказать больным о повторных поддержке и ставках хирургии, призывает к принятию рекомендаций довольно переиссечения по окончании начального BCS.
Они разглядывают стандартизацию как «крайне важный» ход в лечении рака молочной железы:Новые советы имели возможность снизить повторные ставки хирургии?«До недавнего времени, нет национально либо на интернациональном уровне принятые советы для соответствующей ширины края для инвазивного либо атравматичного рака молочной железы были дешёвы», пишут авторы. «Это отсутствие согласия стало причиной плавающим направлениям переиссечения и диапазонов в ставках от 0% до 60%».Стандартные определения соответствующих краев были сформулированы Обществом Хирургической Онкологии и американским Обществом Радиационной Онкологии.
Особые чернила применены к окружающей ткани и опухолям, дабы разрешить патологам изучить края, и как раз их предложение определения «никакой опухоли на чернилах», авторы советуют.Они признают, что их результаты изучения ограничены фактом, что пара факторов, воздействующих на ставки повторной хирургии – локализации методы и дооперационные отображения, например – не были зарегистрированы Национальной Базой данных Рака, наровне с правильной шириной края в каждой процедуре.
Начальная хирургия сохранения груди может привести к предстоящим операциям, включая мастэктомии.Ставки повторной хирургии изменились между разными учреждениями; отвлечённые центры, на 19% более возможно, выполнят предстоящие операции, чем публичные центры. Помимо этого, средства в Горной области, намного менее возможно, совершат повторную операцию если сравнивать с теми на Северо-востоке с соответствующими ставками 18,4% и 26,5%.В знак признания Месяца Осведомленности Рака молочной железы это в прошлом октябре, руководил изюминкой на раке молочной железы в мужчинах.
Не обращая внимания на то, что заболевание более редка в мужчинах, чем дамы, предыдущее изучение показывает, что мужчины с раком молочной железы, менее возможно, переживут заболевание, чем дамы.