Антибиотический кларитромицин и понижающие холестерин статины являются некоторыми самый обширно прописанными лекарствами в мире. Новое изучение, но, отыскало, что определенные комбинации этих двух имели возможность расширить риск нежелательных явлений и, в определенных случаях, имели возможность привести к госпитализации.
Большое количество статинов усвоены ферментным CYP3A4, и американское Управление по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) даёт предупреждение относительно использования препаратов, ингибирующих данный фермент совместно со статинами, усвоенными CYP3A4.Потому, что изучение было только наблюдательным, его результаты изучения ограничены возможностью неизмеренных переменных, каковые, быть может, оказали влияние на результаты. Помимо этого, исследователи не смогут обеспечивать, что ассоциация между комбинацией препаратов и нежелательными явлениями есть причинной.
‘Высокая частота co-предписания кларитромицина и статина’Исследователи собираются изучить эффекты кларитромицина на больных, применяющих rosuvastatin, правастатине и fluvastatin – три статина, не усвоенные CYP3A4.Неспециализированный антибиотический кларитромицин довольно часто прописывается совместно со статинами.
CYP3A4-ингибированные качества кларитромицина не смогут растолковать повышенный риск статиновой токсичности, замечаемой в изучении, потому, что лишь статины, не усвоенные этим ферментом, были оценены, пишут авторы.Не обращая внимания на эти ограничения, авторы подчеркивают осторожность. «Отечественные результаты изучения показывают, что непреднамеренные нежелательные события смогут все еще иметь место, вероятно из-за [другие метаболические пути]. Дабы не допустить токсичность, применение азитромицина либо другого антибиотика, не взаимодействующего со статинами, возможно разглядеть», они завершают.Прошлые изучения нашли, что путь, которым статины усвоены телом, возможно затронут при помощи другого лечения, возможно приведя к нежелательным явлениям, таким как госпитализация и, в некоторых крайних случаях, смерти.
По словам исследователей, статины смогут не так долго осталось ждать быть рекомендованы для более чем 1 миллиарда человек в мировом масштабе. Они – класс лекарств, довольно часто прописываемых, дабы понизить уровни холестерина в крови и оказать помощь снизить риск стенокардии, инсульта и сердечных приступов.
Прошлые изучения указали, что эти статины более надёжны, чем другие забрать с кларитромицином, но авторы заявляют, что риск для здоровья остается существующим. В частности авторы завлекают внимание к тому, как довольно часто эти наркотики приняты совместно:«Влияние населения этого предотвратимого лекарственного сотрудничества лекарственного средства возможно разглядеть в контексте высокой частоты co-предписания кларитромицина и статина (rosuvastatin, либо Crestor, было вторым в большинстве случаев отпущенное лекарство в Канаде в 2010)».Определенные типы статинов, такие как rosuvastatin и правастатин усвоены по-второму телом, как бы то ни было. Большая часть специалистов по здоровью вычисляло, что метаболизм этих определенных статинов незатронут некоторыми лекарствами, не смотря на то, что новые эти начали свидетельствовать, что эта теория имела возможность бы быть неправильной.
Для основанного на населении когортного изучения команда проанализировала эти от Университета Клинических Оценочных Наук. Был оценен в общем итоге 104 041 потребитель статина в возрасте 66 либо более ветхий из Онтарио, Канада.
У каждого участника кроме этого было предписание либо для кларитромицина (51,523) либо для антибиотического азитромицина (52,518) – антибиотик, не ингибирующий аминокислот, каковые делает кларитромицин.Они нашли, что co-предписание кларитромицина и статина было связано с увеличенной госпитализациями и смертностью для острого повреждения почки либо большого уровня калия (гиперкалиемия). По словам авторов изучения, эти нежелательные явления имели возможность представить статиновую токсичность.
Изучение, изданное в Канадском издании медицинской ассоциации (CMAJ), объявляет о собственных итогах изучения по окончании сравнения применения двух неспециализированных антибиотиков во взрослых, кроме этого применявших статины.Кларитромицин есть антибиотиком, прописанным, дабы лечить разные системы органов и бактериальные инфекции кожи дыхания, и язв желудка в купе с другими лекарствами. И ингибируя CYP3A4, считается, что кларитромицин имел возможность ингибировать определенные аминокислоты, возможно вовлеченные в метаболизм статинов, такие как rosuvastatin и правастатин.
Сравнительно не так давно, информируемый относительно исследования, предлагающего, дабы большое количество хронических больных болезни почек приняли статины, дабы лечить их уровни холестерина.