Обзор данных от двух испытаний Инициативы по охране здоровья дам показывает переменные эффекты менопаузальной гормональной терапии на заболеваемости раком молочной железы в течение продолжительного времени. Результаты издаются в издании JAMA Oncology.Гормональная терапия с одним лишь эстрогеном снизила риск рака молочной железыИсследователи говорят, что раннее сокращение рака молочной железы рискует с одной лишь терапией эстрогена, может отразить эффект лечения на преклинический рак молочной железы. «Эстроген, хорошие рецептору раковые образования отвечают на неожиданное понижение выделения эстрогена с сокращением опухоли», отмечают они.
Но авторы показывают, что, тогда как объединенная гормональная терапия была связана с увеличенным риском рака молочной железы в этих опробованиях, применение одного лишь эстрогена не было. Практически, применение эстрогена было связано со сниженной заболеваемостью смертельными молочной случаями и раком железы.«С более долгим наблюдением двух гормональных опробований терапии WHI наблюдалась сложная структура трансформации ежегодных влияний на рак молочной железы.
Но в 2002 прибыл результаты испытания как часть Инициативы по охране здоровья дам (WHI), отыскавшей связь между применением объединенной гормональной терапии и повышенным риском рака молочной железы – обнаружение, поддержанное вторым опробованием WHI год спустя.Повышенный риск рака молочной железы оставался в течение многих лет, по окончании лечения закончился, вроде бы то ни было.влияние на рак молочной и нормальную грудь железы может обеспечить новые возможности для терапевтического вмешательства и перевода знаний при раке молочной железы."Но спустя примерно 2,75 года по окончании того, как объединенная гормональная терапия началась – вычислял ранний постинтервенционный период – исследователи идентифицировали острое сокращение заболеваемости раком молочной железы среди дам, терапия которых была прекращена.
Обзор продемонстрировал, что применение эстрогена плюс прогестин было связано с устойчивым повышением заболеваемости раком молочной железы, тогда как один лишь эстроген, как обнаружили, снижал риск рака молочной железы.Длящиеся влияния на рак молочной железы по окончании останавливающейся гормональной терапии в опробованиях WHI требуют«Однако», говорят авторы, «применение одного лишь эстрогена снизило риск рака молочной железы в течение накопленного наблюдения».В опробовании лишь для эстрогена исследователи идентифицировали полное большое сокращение заболеваемости раком молочной железы в течение всего интервенционного периода.
Данный риск был самым низким в ранний постинтервенционный период, отысканная команда, не глядя на то, что они отмечают, что это возрастало в течение продолжительного времени.Кроме этого, врач Члебовский и коллеги совершили долговременный обзор двух опробований WHI с целью перемещения лучшего понимания того, как применение гормональной терапии воздействует на риск рака молочной железы.
«Не обращая внимания на то, что опробования WHI касаются менопаузального урегулирования, уроки, извлеченные от них, обеспечивают дополнительное значение в понимании потенциальной роли прогестерона кроме того при в один раз раке молочной железы», додают они.«Такие результаты привели к вопросам довольно маленького – и долговременные постинтервенционные эффекты ихОбзор продемонстрировал, что применение эстрогена плюс прогестин в течение всего интервенционного периода было связано с устойчивым повышением заболеваемости раком молочной железы.Второе опробование вовлекло 10 739 дам, перенесших гистерэктомию, кому рандомизированно поручили взять один лишь эстроген либо плацебо для среднего числа 7,2 лет.
Гормональную заместительную терапию когда-то вычисляли стандартным лечением для дам, переносящих менопаузальные симптомы. Это включает применение лекарств, содержащих женские половые гормоны – почти всегда эстроген либо комбинацию прогестина и эстрогена (форма прогестерона) – дабы заменить потерянных по окончании менопаузы.
В передовой статье, которая связана с изучением, Рама Хока, врач философии, Онкологического центра принцессы Маргарет в Торонто, Канада и сотрудниках говорит, что данный последний обзор опробований WHI показывает «востребованные новые доказательства» больших ролевых игр прогестерона при раке молочной железы, отмечая, что это «традиционно забрало заднее сиденье к эстрогену».По словам доктора Роуэна Т. Члебовского, Лос-Анджелеса Биомедицинский НИИ в Медицинском центре Гавани-UCLA в Торрансе, Калифорния и сотрудниках, результаты этих опробований стали причиной большому сокращению применения гормональной терапии.
Одно опробование связало 16 608 дам с интактной маткой, рандомизированных, чтобы получить объединенную гормональную терапию – эстроген плюс прогестин – либо плацебо для среднего числа 5,6 лет.«Помимо этого, расследование клеточных и механистических подкреплений прогестерона
Обзор предлагает ‘принуждение новых доказательств’ роли прогестерона в раке молочной железыКомментируя их результаты изучения, команда заявляет:«Это, возможно, воображает лечебное влияние трансформации в гормональной среде на преклиническом раке молочной железы, подобном увиденному с нужным ингибитором ароматазы либо применением тамоксифена при молодом раке молочной железы», отмечают авторы.
перекалибровка вычисления пользы и риска рака молочной железы для обоих режимов, с громадным негативным влиянием за использование и эстроген прогестина и пара большее преимущество для применения одного лишь эстрогена."два режима на раке молочной железы», говорят авторы.В феврале, сказал относительно исследования, изданного в Скальпеле, предполагающем, что гормональная заместительная терапия увеличивает риск рака яичника лишь по окончании 5 лет применения.