Исследование показало, что вакцина все еще рекомендуется, хотя после пятой дозы вакцина становится слабее.
Несмотря на высокий уровень вакцинации, заболеваемость коклюшем в США находится на самом высоком уровне за последние десятилетия, и одна из причин может заключаться в том, что иммунитет от вакцины снижается каждый год после введения пятой дозы.
Новое исследование U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтверждают то, что обнаружили другие недавние исследования: защита от коклюша значительно ослабевает между пятой дозой вакцины, введенной где-то в возрасте от 4 до 6 лет, и ревакцинацией для подростков. вакцина сделана в 11 или 12.
"Это исследование предоставляет довольно убедительные доказательства того, что наблюдаемые нами тенденции реальны – и недавно вышло несколько других исследований с аналогичными выводами," сказала ведущий автор исследования Сара Тартоф, которая работала в Центре контроля заболеваний во время исследования и сейчас является исследователем в Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе.
тем не менее, "вакцина по-прежнему остается отличным инструментом," она сказала. "Полностью вакцинированные дети, которые заболевают коклюшем, имеют гораздо более легкое заболевание, чем те, кто не вакцинирован. Вакцины по-прежнему являются лучшей защитой от болезней, а заболеваемость коклюшем невысока."
Коклюш, который также называют коклюшем, – это очень заразное бактериальное заболевание, поражающее дыхательную систему. По данным CDC, в 2012 году в США было наибольшее количество случаев коклюша с 1959 года. В течение 2012 года CDC получил сообщения о 41 000 случаев заболевания и 18 смертельных исходах, большинство из которых приходится на младенцев.
Вакцина от коклюша также включает прививки от дифтерии и столбняка. Он вводится серией из пяти доз через 2, 4 и 6 месяцев; от 15 до 18 месяцев; и от 4 до 6 лет, согласно CDC. Подросткам рекомендуется ревакцинация в возрасте от 11 до 12 лет.
В текущем исследовании, опубликованном 11 марта в журнале Pediatrics, изучались дети, родившиеся в период с 1998 по 2003 год в Миннесоте или Орегоне, получившие рекомендованные пять доз вакцины. Используя записи об иммунизации и сравнивая их с данными наблюдения за коклюшем государственного департамента здравоохранения в течение шести лет после введения пятой дозы вакцины, исследователи смогли более точно отследить, сколько полностью вакцинированных молодых людей заболели и насколько вакцина обеспечивала защиту от болезни. из года в год.
В Миннесоте почти 225 000 детей, родившихся в течение периода исследования, были полностью вакцинированы. В Орегоне насчитывалось около 180000 человек. В Миннесоте зарегистрировано 458 случаев коклюша; в Орегоне было 89 сообщений.
Частота коклюша увеличивалась каждый год периода наблюдения. В течение первого года после последней вакцинации заболеваемость коклюшем составила 15 человек.6 на 100 000 населения Миннесоты. К шестому году этот показатель составлял 138.4 на 100 000. В Орегоне возникла аналогичная тенденция с показателем 6.2 на 100000 в первый год наблюдения и 24.4 на 100 000 в последний год наблюдения.
Авторы считают, что рост числа случаев коклюша можно объяснить многими причинами. Возможно, врачи просто лучше осведомлены о болезни и могут чаще сообщать о ней. Другая возможная причина – сама вакцина, отметили они.
Текущая вакцина представляет собой бесклеточную вакцину, что означает, что она не содержит целых клеток бактерии, вызывающей коклюшные инфекции. Предыдущая вакцина содержала целые клетки бактерии, но с большей вероятностью вызывала побочные эффекты. Одним из компромиссов для уменьшения побочных эффектов может быть вакцина, которая немного менее эффективна, сказал д-р. Кеннет Бромберг, директор Центра исследования вакцин в Бруклинском госпитальном центре в Нью-Йорке.
"Это исследование усиливает аргументы в пользу того, что бесклеточная вакцина, похоже, не действует так долго, как мы могли бы подумать," Бромберг сказал.
Оба эксперта заявили, что в настоящее время новых вакцин против коклюша в разработке нет, поэтому на данный момент важно, чтобы вакцинировались все: дети, подростки и взрослые. Чем больше людей имеют защиту от болезни, тем меньше шансов, что она распространится.
Вот почему CDC теперь рекомендует беременным женщинам делать прививку от коклюша на третьем месяце беременности, чтобы они могли передать защиту своим детям.