Новые методы исследования головного мозга и спинномозговой жидкости повышают вероятность ранней диагностики болезни Альцгеймера. Результаты крупного европейского исследования, проведенного учеными из Каролинского института, теперь опубликованы в медицинском журнале Brain. Эти результаты могут иметь важное значение для раннего выявления заболевания, выбора медикаментозного лечения и включения пациентов в клинические испытания.
Несмотря на многолетние интенсивные исследования, в настоящее время не существует эффективного лечения болезни Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции. Становится все более очевидным, что для успешного лечения болезни ее необходимо обнаруживать на ранней стадии, возможно, даже до того, как проявятся симптомы. Таким образом, существует большая потребность в надежных методах диагностики, чтобы лечение, замедляющее или предотвращающее заболевание, могло начаться как можно раньше.
Характерным патологическим признаком болезни Альцгеймера является образование нерастворимых амилоидных бляшек, которые накапливаются в головном мозге. Присутствие этих бляшек можно измерить в головном мозге с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-камера) для визуализации молекул радиоактивных индикаторов, которые связываются с амилоидными бляшками. Уровень амилоида также можно измерить в спинномозговой жидкости. Хотя при болезни Альцгеймера амилоид накапливается в головном мозге, исследования показали, что вместо этого снижается уровень амилоида в спинномозговой жидкости.
В текущем исследовании ученые сравнили измерения амилоида-ПЭТ в головном мозге с амилоидом-β42 в спинномозговой жидкости, чтобы увидеть, насколько хорошо они совпадают. Исследования проводились в семи европейских клиниках памяти с участием 230 пациентов, у которых были выявлены нарушения памяти. Пациентам были поставлены различные диагнозы, такие как легкие когнитивные нарушения (MCI), болезнь Альцгеймера и различные типы деменции. Небольшая группа здоровых людей была контрольной группой.
ПЭТ-исследования головного мозга пациентов оценивались как на местном уровне в семи различных больницах, так и централизованно в Каролинском институте. Исследователи также использовали новый метод, называемый центилоидным методом, чтобы стандартизировать измеренные значения амилоида по единой шкале, чтобы их можно было сравнить. Уровни амилоида42 измеряли в пробах спинномозговой жидкости в каждой местной больнице. Все образцы также были проанализированы централизованно в больнице Сальгренска в Гетеборге, где были измерены уровни амилоида 42, а также второго амилоидного белка амилоида 40.
Исследователи обнаружили, что наилучшее соответствие было достигнуто, когда уровень амилоида в головном мозге сравнивался с соотношением между уровнями амилоида 42 и амилоида 40 в спинномозговой жидкости. Учитывая это открытие, исследовательская группа предположила, что формы β-амилоида, обнаруженные в головном мозге и спинномозговой жидкости, не полностью идентичны.
"Интересно, что также была разница между значениями, измеренными в мозговой и спинномозговой жидкости у небольшой группы пациентов. Это может служить основанием для того, чтобы в некоторых неясных случаях диагноз должен включать ПЭТ-сканирование амилоида в дополнение к образцу спинномозговой жидкости. Эти результаты также важны, потому что исследования амилоида-ПЭТ все чаще проводятся после включения пациентов в новые исследования лекарственных препаратов", сказала координатор исследования Агнета Нордберг.