За последние 20 лет взрослые чернокожие, проживающие в сельских районах Соединенных Штатов, испытали высокий уровень смертности из-за диабета, высокого кровяного давления, болезней сердца и инсульта по сравнению со взрослыми белыми. Согласно исследовательскому письму, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии, расовые различия минимально улучшились в сельских районах за последние два десятилетия, при этом более значительные улучшения произошли в городских районах.
"В то время как небольшие успехи были достигнуты в сокращении расового неравенства в отношении здоровья в городских районах, в сельских районах сохраняется большой разрыв в уровнях смертности между чернокожими и белыми взрослыми, особенно от диабета и гипертонии. Мы не смогли существенно сократить расовый разрыв в результатах для этих условий в сельских районах за последние два десятилетия," сказал Риши Вадхера, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, кардиолог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне и старший автор исследования. "Учитывая, что диабет, гипертония и болезни сердца поддаются профилактике и лечению, необходимы целенаправленные усилия в области общественного здравоохранения и политики для устранения структурного неравенства, которое способствует расовому неравенству в отношении здоровья в сельских районах."
Используя данные из базы данных CDC Wonder, исследователи оценили скорректированные по возрасту коэффициенты смертности среди чернокожих и белых взрослых 25 лет и старше, стратифицированные по сельской или городской местности с 1999 по 2018 год. Затем они определили, есть ли различия между черными и черными. показатели смертности среди белых от каждого состояния – диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта – изменились в сельских районах по сравнению с городскими районами в течение указанного периода времени.
За последние два десятилетия уровень смертности от каждого заболевания был самым высоким среди взрослых чернокожих, проживающих в сельской местности – смертность от диабета и высокого артериального давления среди взрослых чернокожих в два-три раза выше, чем среди взрослых белых. За весь период исследования исследователи обнаружили, что показатели смертности в сельских и городских районах были выше среди взрослых чернокожих по сравнению с взрослыми белыми при всех заболеваниях. Однако между 1999 и 2018 гг. Разница в уровне смертности между черными и. белые взрослые люди быстрее заболели диабетом и высоким кровяным давлением в городских районах, чем в сельской местности. Напротив, расовые различия уменьшились в отношении смертности от болезней сердца и инсульта среди взрослых чернокожих жителей сельских районов.
По мнению исследователей, стойкие расовые различия в отношении диабета и смертности от высокого артериального давления в сельских районах могут отражать структурное неравенство, затрудняющее доступ к первичной, профилактической и специализированной помощи для взрослых чернокожих жителей сельских районов. Тем не менее, небольшое улучшение расового неравенства в отношении сердечных заболеваний и смертности от инсульта в сельских районах может отражать улучшения в службах неотложной помощи, расширение сетей направлений, развитие центров помощи при инсульте и инфаркте миокарда, а также внедрение таких показателей времени до процедуры, как от двери до воздушного шара.