Новое исследование, проведенное Колледжем здравоохранения и социальных служб Университета Джорджа Мейсона, позволило по-новому взглянуть на связь между социоэкономикой округа и сегрегацией в отношении смертей от передозировки наркотиков.
Исследование показало, что социально-экономические факторы и сегрегированные округа могут влиять на уровень смертности от передозировки наркотиков независимо и по-разному среди расовых и этнических групп. Это первое исследование такого рода, в котором исследуются оба этих влияния на уровне округа.
Доктор. Кара Франкенфельд из Департамента глобального и общественного здравоохранения и д-р. Тимоти Лесли из Департамента географии и геоинформатики Мейсона возглавил исследование, опубликованное в апреле в Annals of Epidemiology.
"Социальная среда, в которой живут люди, может иметь решающее влияние на здоровье местности," Франкенфельд отметил. "Вот почему так важно изучить связь между округами, сегрегированными по расовому или этническому признаку, что может быть результатом структурного расизма, и смертностью от передозировки наркотиков."
Сегрегированные округа – те, которые отличаются от окружающих районов по расовой, этнической принадлежности, безработице или бедности – часто были связаны с разным уровнем смертности от передозировки среди этнических и расовых групп. Например, в округах с большим расовым и этническим разнообразием было меньше смертей от передозировки среди чернокожих и латиноамериканцев, но аналогичные случаи смерти от передозировки среди белых. Округа с более высоким разнообразием безработицы (безработные vs. занятых) было больше латиноамериканцев, но не белых или чернокожих, смертей от передозировки. В графствах с большей бедностью, чем в соседних графствах, было больше смертей от передозировки среди чернокожих, но не среди белых или латиноамериканцев. Самая сильная связь была связана с разнообразием безработицы во всех группах, с повышением уровня безработицы на 35% на каждые пять процентов увеличения разнообразия безработицы.
В графствах с большим количеством гражданских лиц-инвалидов было больше смертей от передозировки наркотиков среди всех расовых и этнических групп. Однако связь между другими социально-экономическими факторами и смертностью от передозировки наркотиков часто варьируется в зависимости от расовых и этнических групп. Например, в округах с большим расовым разнообразием, большим разнообразием безработицы и большим количеством незастрахованных жителей было меньше смертей от передозировки чернокожих и латиноамериканцев, но это не наблюдалось для белых. В округах с более высокими доходами было меньше смертей от передозировки латиноамериканцев, но больше смертей от передозировки черных. В графствах с большей безработицей было меньше смертей латиноамериканцев, но больше смертей белых.
В этом исследовании использовались данные трех расовых / этнических групп из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC Wonder) по основной причине смерти (с 1999 по 2015 год) и исследования американского сообщества (2010-2014 годы).
В нескольких исследованиях оценивалось влияние сегрегации бедности (более высокий уровень бедности, чем в соседних округах) и разнообразия бедности (разные показатели в округах) на смертность от передозировки наркотиков. Бедность была важным сильным фактором, и рекомендуется больше работать в этой области.
Исследование затруднено небольшим количеством смертей на более низких уровнях географии, но исследователи рекомендуют проводить дальнейшие исследования на индивидуальном уровне, чтобы изучить взаимосвязь между индивидуальными социально-экономическими характеристиками и социальной географией. Это может помочь нам лучше понять влияние социальной среды на смертность от злоупотребления психоактивными веществами и от передозировки наркотиков.