Преждевременные или преждевременные роды – определяемые как роды до 37-й недели беременности – и возникающие в результате осложнения являются основной причиной смерти младенцев в Соединенных Штатах. Младенцы, рожденные недоношенными, подвергаются большему риску серьезных краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем.
В новом исследовании, которое будет представлено сегодня на ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины (SMFM), Встреча по беременности, исследователи представят результаты, которые предполагают, что риск преждевременных родов увеличивается по мере того, как социальная уязвимость в районе, в котором они живут. во время беременности увеличивается. Исследование финансировалось за счет грантов Национального института здоровья меньшинств и неравенства в состоянии здоровья и Национального института наук об окружающей среде.
В ходе исследования были проанализированы электронные медицинские карты 50 998 женщин в системе здравоохранения Университета Северной Каролины за 2014-2020 годы. Домашний адрес каждой женщины был геокодирован и назначен участку переписи, а затем привязан на уровне отслеживания переписи к общедоступному индексу социальной уязвимости (SVI) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
SVI включает 15 различных показателей социальной уязвимости и группирует их по четырем категориям, которые называются "темы." К ним относятся: 1) социально-экономический, 2) состав домохозяйства и инвалидность, 2) статус и язык меньшинства, и 4) тип жилья и транспорт.
Как правило, SVI используется, чтобы помочь сообществам определить, насколько они готовы к удовлетворению потребностей населения во время стихийных бедствий и антропогенных катастроф.
Из 50 998 проанализированных женщин 8.6 процентов родили до 37 недель беременности, 2.8 процентов родили до 34 недель беременности, а 1.0 процентов родов до 28 недель беременности.
Используя SVI CDC, исследование показало, что женщины, родившие преждевременно, с большей вероятностью жили в районе с более высоким общим SVI и более высокой социальной уязвимостью по каждой теме SVI. В частности, связь между преждевременными родами и SVI была наибольшей в темах 1 (Социально-экономические) и 2 (Состав домохозяйства и инвалидность).
"Наше исследование показало новое применение инструмента SVI CDC и то, как он может помочь выявить женщин, которые подвергаются большему риску преждевременных родов," сказал один из ведущих авторов исследования, Мэтью Гивенс, доктор медицины, врач-резидент в области акушерства и гинекологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. "Это также может помочь отдельным сообществам определить области относительной слабости для улучшения исходов беременности."
"Это исследование подчеркивает влияние множества аспектов окружающей среды человека во время беременности," сказал другой из ведущих авторов исследования, Трейси А. Манук, доктор медицинских наук, специализированный специалист по медицине матери и плода, директор Программы профилактики недоношенности и доцент Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. "Если отдельные сообщества смогут определить слабые места, требующие дополнительной поддержки, это может улучшить исходы беременности. Это важно, поскольку исследования недоношенных показывают, что это проблема не только младенца. Из-за возможности долгосрочных проблем со здоровьем преждевременные роды могут сказаться на всей семье и сообществе на долгие годы."