Недавнее исследование показало, что в штатах с более высоким уровнем системного расизма также наблюдаются ярко выраженные расовые различия в доступе к медицинскому обслуживанию. Короче говоря, чем более расистским было государство, тем лучше был доступ для белых и тем хуже был доступ для черных.
"В этом исследовании подчеркивается, в какой степени неравенство в сфере здравоохранения взаимосвязано с другими видами социального неравенства, такими как занятость и образование," говорит Ванесса Вольпе, автор-корреспондент исследования и доцент кафедры психологии Университета штата Северная Каролина. "Это помогает объяснить, почему неравенство в отношении здоровья так трудно преодолеть. Решение проблемы неравенства в сфере здравоохранения потребует от нас обратиться к более широким социальным системам, которые приносят значительную пользу белым людям, а это затрудняет их изменение."
Предыдущее исследование изучало, как индивидуальный опыт людей с расизмом влияет на качество их медицинского обслуживания. Есть также исследование, в котором изучается взаимосвязь между структурным расизмом и последствиями для здоровья. Недавнее исследование Вольпе и ее сотрудников рассматривает структурный расизм на государственном уровне, индивидуальный опыт людей с расизмом, степень, в которой эти вещи повлияли на способность чернокожих людей получить доступ к медицинской помощи, и качество этой медицинской помощи. Исследователи также изучили возможность доступа белых людей к медицинскому обслуживанию и качество их медицинского обслуживания.
Для своего исследования исследователи использовали результаты опроса потребителей о доступе к здравоохранению, проведенного Ассоциацией американских медицинских колледжей за период с 2014 по 2019 год. Опрос взрослых, которым требовалась медицинская помощь в течение предыдущего года, включал показатели доступа к медицинскому обслуживанию, качества и расовой дискриминации поставщиков. В опросе приняли участие 2110 взрослых чернокожих и 18 920 взрослых белых. Исследователи также использовали общедоступные данные на уровне штата, полученные от Бюро переписи населения и США.S. Министерству юстиции необходимо создать индекс расового неравенства на уровне штатов, который будет служить индикатором структурного расизма. Исследователи использовали индекс для определения показателей расизма во всех 50 штатах и округе Колумбия.
Исследователи обнаружили, что чем выше уровень расизма в данном штате, тем меньше доступа чернокожих в этом штате к здравоохранению. Статистически значимой связи между показателем индекса расизма в штате и качеством медицинского обслуживания не было. Тем не менее, чернокожие, которые сообщали о том, что сталкивались с расизмом со своими поставщиками медицинских услуг, также сообщили о более низком качестве медицинской помощи.
Между тем, чем выше уровень расизма в данном штате, тем больший доступ белые люди имели к медицинскому обслуживанию. Кроме того, чем хуже показатель расизма в штате, тем выше качество медицинской помощи, которую, по сообщениям, получают белые люди.
"Такое неравенство на государственном уровне является симптомом расизма, закрепленным в законах, политике и практике, которые гарантируют отсутствие равных условий игры," Вольпе говорит. "Он подчеркивает необходимость решения проблемы неравенства осмысленным, структурным образом, а не просто предполагать, что расизм является исключительно межличностным явлением. И важно использовать подходы, основанные на данных, подобные тем, которые мы использовали здесь, чтобы законодатели могли разработать законы или нормативные акты для более эффективного выравнивания игрового поля."
Бумага, "Расизм на уровне штата и поставщика медицинских услуг и здравоохранение в США.S.," опубликовано в Американском журнале профилактической медицины.