Группа исследователей, возглавляемая Медицинской школой Университета Миннесоты, обнаружила, что независимо от социально-экономического статуса жители городов-побратимов из недостаточно представленных расовых и этнических групп переносят худшие исходы COVID-19 по сравнению с людьми белого цвета.
Исследование было только что опубликовано в Журнале общей внутренней медицины и является одной из первых статей, в которых обсуждается, какие социальные и культурные факторы, в том числе не говорящие по-английски, могут или не могут способствовать расовым и этническим различиям в состоянии здоровья, связанным с COVID-19.
"Наши данные показывают, что для цветных людей даже с самым высоким социально-экономическим статусом исходы COVID-19 хуже, чем у белых," сказал Николас Ингрэхэм, доктор медицины, научный сотрудник третьего курса кафедры медицины Медицинской школы Университета М, который руководил исследованием. "Мы также обнаружили, что, независимо от расы, этнической принадлежности и социально-экономического статуса, не говорящие по-английски также связаны с худшими клиническими исходами при COVID-19. Это подвергает пациентов более высокому риску заболеваний не только среди расовых и этнических групп, но и среди этих групп."
Используя систему данных, разработанную за последние два года Миннесотской организацией Critical Care Outcomes and Research Effort (многопрофильное национальное сотрудничество, основанное в Университете Миннесоты), команда проанализировала 5 577 деидентифицированных историй болезни из системы M Health Fairview в период с марта. 4 и авг. 19, 2020. Подгруппе этих пациентов потребовалась госпитализация в течение 45 дней после постановки диагноза, которые использовались в исследовании. Исследователи оценивали социально-экономический статус через посредника, сопоставляя девятизначные почтовые индексы пациентов с индексом бедности района – мерой, которая использует 17 различных маркеров социально-экономического статуса из U.S. Данные переписи населения, включая уровни образования, бедности и безопасного жилья, для оценки степени обездоленности в районах проживания.
"При проведении этого анализа мы действительно увидели, что существуют различия в степени тяжести COVID-19 в зависимости от расы и этнической принадлежности, как и многие другие национальные исследования," Ингрэм сказал. "Но затем мы скорректировали социально-экономический статус, чтобы проверить гипотезу о том, что расовые и этнические различия связаны с различиями в социально-экономических факторах. Когда мы это сделали, сигнал расы должен был исчезнуть, и мы должны были рассматривать социально-экономический статус как причину более высокого риска госпитализации для определенных пациентов. На самом деле мы видели обратное. Социально-экономический статус не был связан с тяжелым заболеванием, и расовая принадлежность продолжала иметь значение."
Исследовательская группа признает, что многие другие факторы, включая тип работы, генетику, доступ к тестированию и системный расизм, могут играть роль в неравенстве здоровья, связанном с COVID-19. Чтобы получить больше информации, Ингрэхэм планирует расширить исследование, чтобы определить, какой из 17 факторов в индексе территориальной депривации может сделать пациентов более уязвимыми к болезни. Команда также будет сотрудничать со Школой общественного здравоохранения Университета М, чтобы связать свой набор данных о пациентах с другими социальными детерминантами здоровья, такими как загрязнение окружающей среды и пищевые пустыни.
"Видя повышенный риск тяжелой болезни COVID-19 у цветных и не говорящих по-английски людей, независимо от других известных факторов риска, эти группы населения должны считаться высокоприоритетными для продолжения развертывания вакцинации," Ингрэм сказал.