В исследовании 9 крупнейших U.S. города, исследователи из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета обнаружили резкое расовое, этническое и социально-экономическое неравенство в показателях вакцинации от COVID-19 в разных районах. Исследование показало, что в районах с высоким уровнем вакцинации было больше белых жителей, меньше цветных людей, более высокие доходы и более низкий уровень бедности. В этих кварталах с высоким уровнем вакцинации также был более низкий исторический уровень смертности от COVID-19, что свидетельствует о том, что жизненно важные вакцины медленно попадали в районы, наиболее пострадавшие от пандемии. Результаты опубликованы на сайте JAMA Health Forum.
Исследователи проанализировали неравенство в вакцинации в 9 крупнейших странах мира.S. городов с общей численностью населения 40.8 миллионов человек: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Феникс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего и Даллас.
Используя данные о вакцинации против COVID-19 и показателях смертности от государственных и местных органов здравоохранения, исследователи отсортировали районы на четыре группы в порядке вакцинации, которую они определили как долю взрослых, получивших хотя бы одну дозу. В районах с наименьшей вакцинацией уровень вакцинации составлял менее половины от числа вакцинаций в группе с наивысшей степенью вакцинации (28 процентов против. 60 процентов).
Затем, чтобы оценить неравенство, исследователи связали эти районы с социально-демографическими данными Американского исследования сообществ. Расовые различия были особенно велики: в районах с самой низкой вакцинацией 25 процентов населения составляли черные и 52 процента – белые, в то время как в районах с самой высокой вакцинацией только 6 процентов населения составляли чернокожие, а 70 процентов – белые. Также наблюдались большие различия по доходам: средний район с низким уровнем вакцинации имел половину среднего дохода и более чем вдвое превышал уровень бедности по сравнению со средним районом с высоким уровнем вакцинации.
Затем исследователи изучили, будут ли вакцины проходить людям в наиболее пострадавших районах, согласно историческим показателям смертности от COVID-19. "На 209 районов с самым высоким уровнем смертности приходилась половина всех случаев смерти от COVID-19, но они получили только 26 процентов прививок," сказал Адам Сакарни, доктор философии.D., доцент кафедры политики и менеджмента здравоохранения Колумбийской школы общественного здравоохранения им. "Этот вывод вызывает особое беспокойство, поскольку показывает, что места, которые несут наибольшее бремя COVID-19, не вакцинируются с одинаковой скоростью, чтобы предотвратить будущий вред от пандемии."
Чтобы объяснить эти результаты, исследователи отмечают, что это неравенство произошло в контексте недостаточных инвестиций в общественное здравоохранение, особенно в маргинализированных сообществах. "Они отражают неравенство в доступе к медицинской помощи, существовавшее до пандемии," сказал Джейми Доу, доктор философии.D., доцент кафедры политики и менеджмента здравоохранения Колумбийского государственного здравоохранения. "Их также трудно отделить от медицинского расизма, который лежит в основе законного недоверия к медицинской системе, которое испытывают многие цветные."
"Наши результаты показывают, что у городов есть возможность и срочно решить проблему неравенства в вакцинации," сказал Сакарни.