В период с 2007 по 2016 год количество посещений отделений неотложной помощи в США по поводу психического здоровья увеличивалось с каждым годом, несмотря на расширение охвата услугами здравоохранения за это время, сообщают исследователи 28 июля в Journal of Clinical Psychiatry. Цифры показывают, что сообществам и штатам необходимо делать больше, чтобы предоставить ресурсы психического здоровья людям, которые в них нуждаются.
Отделения неотложной помощи в США сообщили, что 7 из каждых 100 человек, обратившихся в отделения неотложной помощи в 2007 году, находились там по психическим заболеваниям и потребностям, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. К 2016 году это число выросло до 11 из 100, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). США пережили серьезный экономический спад в 2008 и 2009 годах, когда они были в разгаре эпидемии злоупотребления наркотиками, и это, возможно, способствовало развитию этой тенденции. Но количество людей, обращающихся в отделение неотложной помощи по вопросам психического здоровья, продолжало неуклонно расти благодаря восстановлению экономики, даже после того, как федеральное правительство ввело в действие Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) в 2014 году. ACA резко увеличило количество людей, имеющих доступ к страховке для оплаты комплексных услуг в области психического и поведенческого здоровья, но это не уменьшило количество обращений в отделения неотложной помощи при психиатрических проблемах.
"Система предоставления медицинских услуг должна быть лучше адаптирована для людей с потребностями в области психического здоровья. Страхование здоровья – не единственный фактор" в обеспечении людей необходимой им заботой, – говорит Т. Грег Ри, профессор медицины и общественного здравоохранения в UConn Health. Люди также должны иметь возможность записаться на прием к психиатру. Таких специалистов мало во многих частях страны, а некоторые, особенно психиатры, могут вообще не принимать медицинскую страховку. А ресурсы для лечения злоупотребления психоактивными веществами были доведены до предела из-за эпидемии опиоидов.
Число людей, посещающих отделение неотложной помощи по поводу злоупотребления психоактивными веществами, увеличилось вдвое с 2% до 4% за девять лет, изученных в ходе исследования, в то время как число людей, обращающихся за помощью по поводу психических расстройств, подскочило с менее чем одного процента до примерно 2%. За тот же период увеличилось количество людей с диагнозом, связанным как с наркотиками, так и с психиатрическим диагнозом, в отделении неотложной помощи.
Хотя у CDC еще нет данных за 2017, 2018 и 2019 годы, предварительные отчеты показывают, что цифры продолжают расти, говорит Ри. А нынешняя пандемия COVID-19 только усугубит ситуацию.
"Проблема не исчезла только потому, что мы сосредоточились на COVID-19," Ри говорит. "Тревога, депрессивные расстройства, употребление алкоголя и психоактивных веществ – все возрастет," из-за психосоциальных стрессов, таких как безработица и социальная изоляция, пандемии. Сообщества, штаты и федеральное правительство – все должны сотрудничать, чтобы гарантировать, что граждане получат помощь, в которой они нуждаются, чтобы избежать наихудших результатов, – говорит Ри.