Насколько низко слишком низко? Исследование подчеркивает серьезные риски для интенсивного контроля артериального давления

Исследование Kaiser Permanente, опубликованное сегодня в Американском журнале профилактической медицины, показало, что если пациенты с гипертонией, принимающие прописанные лекарства, испытывают необычно низкое артериальное давление – систолическое артериальное давление ниже 110 мм рт. 110 мм рт. Ст. И выше.

Это исследование является своевременным, потому что в конце прошлого года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии понизили определение высокого кровяного давления с систолического артериального давления не менее 140 до систолического не менее 130, сказал ведущий автор исследования Джон Дж. Сим, доктор медицины, нефролог из Медицинского центра Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе.

"Усилия по снижению артериального давления у пациентов с гипертонией являются важным фактором снижения риска сердечного приступа и инсульта," Доктор. Сим сказал. "Но наше исследование показывает, что снижение артериального давления может привести к подгруппе пациентов, у которых артериальное давление может стать слишком низким, что может представлять риск серьезных падений и обмороков."

Чтобы определить влияние снижения артериального давления у пациентов с гипертонией на пациентов, д-р. Сим и группа исследователей изучили электронные медицинские карты более 475000 пациентов Kaiser Permanente в Южной Калифорнии, которым были прописаны лекарства для лечения гипертонии. В течение года среднее и минимальное значение систолического артериального давления менее 110 мм рт.

Среди пациентов с лечением артериального давления:

27 процентов имели систолическое артериальное давление ниже 110 мм рт. Ст. Как минимум во время одного посещения

3 процента пациентов имели среднее значение систолического давления менее 110 мм рт. Ст. В течение годичного периода исследования

Пациенты с единичным эпизодом систолического давления ниже или равного 110 мм рт.ст. в течение одного года в два раза чаще испытывали серьезное падение или обморок

Пациенты со средним систолическим артериальным давлением ниже 110 мм рт

"Врачи, рассматривающие цели снижения артериального давления для своих пациентов, должны взвесить риски и преимущества агрессивного снижения артериального давления на индивидуальной основе, особенно у пожилых пациентов," сказал доктор. Сим.

Он отметил, что у пожилых пациентов с большей вероятностью будет резкое снижение артериального давления, такое как ортостатическая гипотензия, когда артериальное давление пациента существенно падает, когда они встают или встают, и имеют более медленные рефлексы для компенсации и нормализации артериального давления. По его словам, они также более восприимчивы к побочным эффектам низкого кровяного давления.

Доктор. Сим сказал.