Согласно новому исследованию, у пожилых чернокожих людей с высоким кровяным давлением, особенно чернокожих мужчин, наблюдается более серьезное снижение когнитивных функций, чем у белых взрослых с высоким кровяным давлением.
Исследование под руководством Мичиганского университета, опубликованное в среду в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония», предполагает, что артериальное давление может помочь объяснить, почему взрослые чернокожие, у которых с большей вероятностью развивается высокое кровяное давление, также в два раза чаще страдают деменцией в более позднем возрасте. Это также предполагает, что агрессивное лечение высокого кровяного давления может снизить риск когнитивных нарушений у более широкой популяции пожилых людей, особенно у чернокожих взрослых и мужчин.
"В настоящее время у нас нет очень эффективных методов лечения деменции, поэтому ее предотвращение имеет решающее значение," сказал доктор. Дебора А. Левин, ведущий автор исследования и доцент кафедры внутренней медицины и неврологии Медицинской школы Мичиганского университета.
Высокое кровяное давление – особенно в среднем возрасте – и когнитивные нарушения, такие как слабоумие, были связаны по крайней мере с 1960-х годов, когда исследование показало, что авиадиспетчеры и пилоты с гипертонией обрабатывают информацию медленнее. Однако меньше известно о том, как риск деменции зависит от артериального давления, когда речь идет о расе и поле.
В новом исследовании ученые наблюдали за группой из 22 164 чернокожих и белых людей среднего и старшего возраста в течение восьмилетнего периода. Обученные специалисты измеряли артериальное давление участников дома в начале исследования. Затем участники проходили когнитивные тесты по телефону каждые 12-24 месяцев.
Взрослые чернокожие с высоким систолическим артериальным давлением (верхнее число в измерении) показали более быстрое снижение общих когнитивных функций, включая память, новое обучение и понимание, по сравнению с белыми взрослыми с этим заболеванием. Согласно исследованию, у мужчин с высоким артериальным давлением, по сравнению с женщинами, также быстрее снижалось количество новых знаний.
Поскольку артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, Левин сказал, что более высокое систолическое артериальное давление около 150 или меньше считается приемлемым для пожилых людей.
Но рекомендации по артериальному давлению, разработанные AHA, Американским колледжем кардиологии и одобренные восемью другими организациями здравоохранения, предполагают, что риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов и смерти можно снизить у взрослых старше 65 лет, если их лечить от артериального давления. так же, как и молодые люди – с систолическим артериальным давлением менее 130.
По словам Левина, необходима дополнительная информация о том, действительно ли агрессивное лечение артериального давления предотвратит деменцию и уменьшит расовые различия в риске деменции.
В U.S., более 40 процентов неиспаноязычных афроамериканских мужчин и женщин имеют высокое кровяное давление. Это состояние, которое часто развивается у афроамериканцев в более раннем возрасте, и оно более серьезное. Виноваты более высокие показатели ожирения и диабета среди афроамериканцев.
Мозг – один из основных органов, который ощущает последствия гипертонии. Высокое кровяное давление изменяет кровеносные сосуды и повышает вероятность затвердевания и сужения артерий. Если в мозг поступает недостаточное количество крови, могут возникнуть повреждения в областях, критически важных для когнитивной функции, что приведет к таким состояниям, как деменция.
Когнитивные нарушения и деменция, известные как CID, встречаются примерно у 8 человек.6 миллионов американцев. Число пострадавших может утроиться к 2050 году по мере старения бэби-бумеров, а связанные с этим расходы превысят 1 доллар.1 триллион.
«Новое исследование дает больше оснований для агрессивного скрининга и лечения гипертонии», – сказал д-р. Адольфо Корреа, профессор медицины и педиатрии Медицинского центра Университета Миссисипи. Он также является руководителем исследования и главным исследователем исследования сердца Джексона, крупнейшего на сегодняшний день исследовательского проекта по изучению причин сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев.
"Это должно стимулировать дополнительные исследования," сказал Корреа, который не участвовал в новом исследовании. "Будет важно воспроизвести результаты и попытаться понять возможные причины расовых и этнических различий в когнитивных нарушениях, связанных с высоким кровяным давлением."