Домашний мониторинг позволяет лучше контролировать артериальное давление

Мониторинг артериального давления на дому улучшил контроль над гипертонией и сэкономил медицинские расходы, согласно результатам пилотной инициативы, представленной на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации 2018.

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов подчеркивается важность домашнего мониторинга артериального давления для оптимального контроля высокого артериального давления.

Однако, по словам Роя Р. Чемпион, М.Sc., B.S.N., клиническое качество R.N. в Плане здоровья Скотта и Уайта, Темпл, Техас, домашний мониторинг артериального давления не является обычной частью большинства планов лечения. Основываясь на тенденциях, отмеченных во время обзоров медицинских карт, Чемпион сказал, что менее одного из пяти поставщиков услуг включают домашний мониторинг артериального давления в документацию для пациентов с гипертонией.

"Между тем, в таблицах, в которых использовался домашний мониторинг артериального давления, примерно у 86 процентов этих пациентов гипертония находилась под контролем," Чемпион сказал.

Домашний мониторинг в сочетании с посещением врача для измерения артериального давления пациента помогает избежать искажения цифр "гипертония в белом халате," когда артериальное давление высокое в медицинских учреждениях, но не в повседневной жизни, и "замаскированная гипертония," когда артериальное давление в норме в медицинских учреждениях, но высокое дома.

Чемпион изучил влияние вмешательства, которое предоставило бесплатные домашние тонометры, онлайн-ресурсы и печатные ресурсы для отслеживания их показаний и мониторинга напоминаний для 2550 взрослых пациентов с постоянным неконтролируемым высоким артериальным давлением. В каждом случае поставщик услуг пациента будет знать, что пациент получил бесплатный домашний тонометр и ресурсы по его использованию.

Они нашли:

  • К третьему визиту в офис почти 67% пациентов контролировали артериальное давление.
  • Почти 60 процентов пациентов смогли контролировать артериальное давление к шестому визиту.
  • Чемпион объяснил снижение количества посещений с третьего на шестое тем, что поставщики корректируют лекарства от артериального давления на основе данных домашнего мониторинга артериального давления. По его словам, пациентам нужно было всего несколько раз обратиться к врачу, чтобы выбрать идеальное количество лекарства.

  • По окончании вмешательства систолическое артериальное давление снизилось в среднем на 16%.9 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление упало в среднем на 6.5 мм рт.
  • В течение шести месяцев после вмешательства почти 80 процентов участников достигли контроля артериального давления с помощью стандартов набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS) 2018.
  • Используя рекомендации AHA / ACC от 2017 года, 72 процента достигли контроля над артериальной гипертензией.
  • "Даже с учетом более строгих рекомендаций мы показали, что домашний мониторинг артериального давления жизненно важен для достижения контроля среди пациентов с гипертонией," Чемпион сказал.

  • Каждый комплект, включая монитор, стоил в среднем 38 долларов.50; тем не менее, экономия средств от вмешательства была значительной. Вмешательство сократило количество необходимых визитов в офис на 1.2 визита в офис на участника в год и значительное сокращение расходов на отделение неотложной помощи и лекарства.
  • По словам Чемпиона, домашний мониторинг помогает поставщикам медицинских услуг лучше понимать ежедневные показатели артериального давления пациентов, экономя средства и не увеличивая нагрузку на пациентов или поставщиков медицинских услуг.