Традиционные факторы риска в значительной степени объясняют связь, наблюдаемую между одиночеством / социальной изоляцией и впервые возникшим сердечным заболеванием / инсультом, говорится в крупнейшем исследовании такого рода, опубликованном в Интернете в журнале Heart.
Но наличие небольшого количества социальных контактов по-прежнему остается независимым фактором риска смерти среди людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как показывают исследования.
Недавние исследования все чаще подчеркивают связь между одиночеством и социальной изоляцией, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью. Но в большинстве этих исследований не учитывался широкий спектр других потенциально влиятельных факторов, говорят авторы.
Чтобы прояснить, какую роль могут иметь эти другие факторы, они привлекли данные почти 480000 человек в возрасте от 40 до 69 лет, которые были частью исследования UK Biobank в период с 2007 по 2010 год.
Участники предоставили подробную информацию об их этническом происхождении, уровне образования, семейном доходе, образе жизни (курение, употребление алкоголя, физические упражнения) и симптомах депрессии.
Им также задавали ряд вопросов, чтобы оценить их уровень социальной изоляции и одиночества. Были измерены рост, вес и сила захвата, а также взяты образцы крови.
Затем их здоровье отслеживали в среднем в течение 7 лет.
Почти каждый 10 (9%) респондент считался социально изолированным, 6 процентов – одиноким и 1 процент и тем и другим.
Те, кто был социально изолирован и / или одинок, с большей вероятностью имели другие долгосрочные заболевания и курили, в то время как те, кто был одинок, сообщали о более депрессивных симптомах.
За 7 лет наблюдения погибло 12 478 человек. У 5731 человека впервые случился сердечный приступ, а у 3471 – первый инсульт.
Социальная изоляция была связана с повышением риска первого сердечного приступа на 43% с учетом возраста, пола и этнической принадлежности.
Но когда в смесь были добавлены поведенческие, психологические, медицинские и социально-экономические факторы, эти факторы составили большую часть (84%) повышенного риска, и первоначальная связь перестала быть значимой.
Точно так же социальная изоляция изначально была связана с повышенным на 39% риском первого инсульта, но на другие общепринятые факторы риска приходилось 83% этого риска.
Аналогичные результаты наблюдались в отношении одиночества и риска первого сердечного приступа или инсульта.
Но это не относилось к тем, у кого уже было сердечно-сосудистое заболевание, среди которых социальная изоляция изначально была связана с повышенным риском смерти на 50 процентов. Хотя этот показатель уменьшился вдвое, если принять во внимание все другие известные факторы, он все равно был на 25 процентов выше.
Точно так же социальная изоляция была связана с повышенным риском смерти на 32% даже после того, как были учтены все другие общепринятые факторы.
Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии, но результаты перекликаются с результатами других исследований в этой области, говорят авторы исследования.
А размер и репрезентативный характер исследования побуждают авторов сделать вывод, что их результаты "указывают на то, что социальная изоляция, как и другие факторы риска, такие как депрессия, может рассматриваться как фактор риска плохого прогноза для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями."
Они подчеркивают, что это важно, поскольку около четверти всех инсультов повторяются, и нацеливание на лечение обычных факторов риска среди одиноких и изолированных может помочь предотвратить дальнейшие сердечные приступы и инсульты, считают они.