Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, Журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации / American Инсультная ассоциация.
"Наше исследование впервые показывает, что текущий и прошлый семейный опыт может иметь серьезные последствия для прогноза после инсульта," сказал Мэтью Э. Дюпре, доктор философии.D., ведущий автор и доцент кафедры общественной и семейной медицины и Института клинических исследований Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. "Мы надеемся, что более широкое признание и понимание этих ассоциаций может позволить поставщикам медицинских услуг лучше выявлять и лечить пациентов, которые могут подвергаться потенциально высокому риску смерти после перенесенного инсульта."
Инсульт, одна из основных причин инвалидности и смерти в Соединенных Штатах, ежегодно поражает почти 800 000 взрослых. Факторы риска, связанные с инсультом – высокое кровяное давление, курение и диабет – хорошо известны, как и факторы, связанные с восстановлением после инсульта и повышением выживаемости, такие как доступ к качественному медицинскому обслуживанию, снижение факторов риска и соблюдение планов лечения. Хотя исследования показали, что социальная поддержка, такая как брак, может иметь значительное влияние на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, влияние семейного положения на выживаемость после инсульта у взрослых остается малоизученным.
Чтобы определить, влияет ли семейная история человека на выживание после перенесенного инсульта, Дюпре и Ренато Д. Лопес, М.D., Ph.D., профессор медицины в Медицинском центре Университета Дьюка, использовал данные национальной репрезентативной выборки пожилых людей.S. Взрослые. Выборка была собрана в рамках исследования здоровья и выхода на пенсию (HRS), продолжающегося проспективного исследования пожилых людей.S. взрослые, спонсируемые Национальным институтом старения и Институтом социальных исследований Мичиганского университета. HRS включает в себя семейные истории за более чем 50 лет проспективных и ретроспективных интервью.
Для этого исследования исследователи выбрали респондентов, которые сообщили об инсульте с 1992 по 2010 год. В окончательную выборку вошли 2351 взрослый человек в возрасте 41 года и старше, за которыми наблюдали в среднем 5 человек.3 года за 18-летний период обучения. Исследователи обнаружили:
Риск смерти после инсульта был на 71% выше для взрослых, никогда не состоявших в браке, чем для взрослых, которые состояли в непрерывном браке.
Для разведенных или овдовевших пациентов риск смерти после инсульта был на 23% и 25% соответственно выше, чем у взрослых, постоянно состоящих в браке.
У пациентов, которые были разведены или овдовели более одного раза, риск смерти после инсульта был на 39 процентов и 40 процентов выше, соответственно, чем для взрослых, постоянно состоящих в браке.
Не было доказательств того, что результаты значительно различались между мужчинами и женщинами, а также по расе или этнической принадлежности.
Анализ данных показывает, что на некоторые из этих рисков влияют различия психологических и социальных факторов, такие как отсутствие детей, ограниченная социальная поддержка и депрессивные симптомы, которые могли препятствовать восстановлению после инсульта. Многократные семейные потери в течение жизни особенно пагубно сказывались на выздоровлении, независимо от текущего семейного положения. Неожиданно исследователи обнаружили, что повторный брак не снижает рисков, связанных с разводом в прошлом или вдовством. Ограничением исследования является то, что в него включались только взрослые, которые выжили до выписки из больницы, и не включались те, кто умер вскоре после инсульта.
По словам Дюпре, результаты этого исследования могут иметь последствия для осведомленности и практики общественного здравоохранения. "Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять все клинические последствия наших результатов. Более глубокие знания о рисках, связанных с семейной жизнью и семейной потерей, могут быть полезны для персонализации ухода и улучшения результатов для тех, кто выздоравливает после инсульта."