Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, риск смерти от внезапной потери функции сердца был значительно выше у пациентов с уровнем гормонов щитовидной железы на верхнем пределе нормы, по сравнению с пациентами с низкими уровнями.
Внезапная сердечная смерть, когда нарушается нормальный электрический ритм сердца, в результате чего сердце перестает биться. Согласно исследованию циркуляции 2012 года, более половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний вызваны внезапной сердечной смертью, и во многих случаях предыдущие симптомы сердечных заболеваний не проявлялись.
"В настоящее время у нас нет надежного способа прогнозирования внезапной сердечной смерти среди населения в целом," сказал Layal Chaker, M.D., M.Sc., ведущий автор исследования, докторант и научный сотрудник в области эндокринологии и эпидемиологии в Медицинском центре Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды. "Таким образом, определение дополнительных факторов риска имеет решающее значение. Наши результаты показывают, что уровни гормонов щитовидной железы могут быть полезны для оценки риска и предотвращения внезапной сердечной смерти."
Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой и циркулирует в крови, помогая регулировать почти все органы тела, включая сердце. Хотя связь между аномальными уровнями гормона щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо известна, связь гормона с внезапной сердечной смертью неясна.
Исследователи проанализировали 10318 пациентов в рамках Роттердамского исследования, которое представляет собой долгосрочное исследование сердечных и других хронических заболеваний среди людей среднего и пожилого возраста в Нидерландах. Средний возраст участников составлял 65 лет, более половины из них составляли женщины, и почти все были европеоидной расы.
Исследователи связали связь уровней тиреотропного гормона и свободного тироксина в образцах крови с внезапной сердечной смертью, указанной в медицинских записях и свидетельствах о смерти. В течение среднего периода наблюдения в девять лет они обнаружили:
Участники с уровнем свободного гормона тироксина на верхнем пределе нормального диапазона составляли 2 человека.Вероятность смерти от внезапной сердечной смерти в 5 раз выше, чем у пациентов с более низким уровнем.
"Мы знаем, что значительная часть пациентов, получающих заместительную гормональную терапию щитовидной железы, чрезмерно лечится, и поэтому у них высокий уровень гормона щитовидной железы в крови," Чакер сказал. "Наше исследование показывает, что при лечении заместительной гормональной терапией требуется повышенная осторожность. Заместительная терапия часто направлена на верхний предел нормы, что сопряжено с риском чрезмерного лечения."
Исследователи предполагают, что необходимы дальнейшие исследования, поскольку причиной внезапной сердечной смерти могли быть другие факторы, помимо уровня гормонов щитовидной железы. Исследование также основывалось на одноразовом тесте, и уровни гормонов щитовидной железы могли изменяться на протяжении всего исследования. И, поскольку большинство участников были европеоидной расы, полученные данные также могут не относиться к людям других рас.