Новое исследование: рекламируется ли ЛПВП, «хороший» холестерин?

10 мая 2016 г. – В течение многих лет врачи говорили пациентам, что ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности) помогает защитить их от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). И чем больше цифра, тем больше защита. ЛПВП, часто считающийся независимым предиктором сердечных заболеваний, получил название "хороший" холестерин, благодаря своему защитному эффекту. Но новое исследование впервые показывает, что защита ЛПВП зависит от уровней двух других жиров или липидов в крови, связанных с сердечными заболеваниями. Если эти жиры не находятся в пределах нормы, даже высокий уровень ЛПВП не может быть защитным.

Новое исследование анализирует почти 25-летние данные когорты потомков Фрамингемского исследования сердца. Основное внимание уделяется роли ЛПВП, ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов (ТГ) в повышении или снижении риска сердечных заболеваний. В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, участвовали 3590 мужчин и женщин без известных сердечно-сосудистых заболеваний в период с 1987 по 2011 год.

"Нет никаких сомнений в том, что ЛПВП действительно играет защитную роль, как мы также подтверждаем в исследовании, но ЛПВП широко раздувается," говорит старший автор Майкл Миллер, доктор медицины, профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Университета Мэриленда и профилактический кардиолог в Медицинском центре Университета Мэриленда. "ЛПВП действительно следует рассматривать как третий приоритет, с ЛПНП на первом месте и ТГ на втором месте."

Вопросы:

Может ли уровень ЛПВП определять риск развития сердечных заболеваний у человека??

Что происходит с риском при отклонении от нормы ЛПНП и ТГ?

Метод:

Исследователи изучили участников исследования как с низким, так и с высоким уровнем ЛПВП, и

Тем, у кого также был нормальный и высокий уровень ЛПНП и ТГ

"Никто на самом деле не изучал изолированные низкие и изолированные высокие ЛПВП, а также то, влияют ли другие факторы, такие как триглицериды и ЛПНП, на риск сердечно-сосудистых заболеваний," говорит доктор. Миллер.

Выводы:

ЛПВП не всегда позволяли прогнозировать сердечно-сосудистый риск

ТГ и ЛПНП повлияли на частоту сердечно-сосудистых заболеваний как при низком, так и при высоком уровне ЛПВП

По сравнению с изолированным низким уровнем ЛПВП риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 30-60% выше при наличии высоких уровней ЛПНП, ТГ или обоих

Высокий ЛПВП не был связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, если ТГ и ЛПНП были выше 100 мг / дл

Доктор. Миллер доступен для интервью о деталях исследования и его значении для ухода за пациентами