Болезни сердца влияют на мужчин и женщин по-разному. У женщин симптомы развивающейся болезни сердца часто более коварны, но когда случается сердечный приступ, он более смертен, чем у мужчин. Примерно 25 процентов мужчин умрут в течение года после первого сердечного приступа, но среди женщин умрут 38 процентов. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, имеют второй сердечный приступ в течение 6 лет после первого, а женщины в два раза чаще, чем мужчины, умирают после операции шунтирования.
Однако после сердечного приступа женские сердца с большей вероятностью сохранят свою систолическую функцию – их способность сокращаться и перекачивать кровь из полостей в артерии. Согласно C. Ноэль Бейри Мерц, доктор медицинских наук, директор женского кардиологического центра в кардиологическом институте Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, предполагает, что сердечные заболевания проявляются по-разному у женщин, поражая микрососудистую сеть (мелкие кровеносные сосуды), а не макроваскуляризацию (крупные кровеносные сосуды), поскольку это происходит с мужчинами.
Доктор. Бейри Мерц представит обзор половых различий при сердечных заболеваниях на конференции «Физиология сердечно-сосудистых заболеваний: гендерное неравенство» 12 октября в Университете Миссисипи в Джексоне. Конференция спонсируется Американским физиологическим обществом при дополнительной поддержке Американской кардиологической ассоциации. Доктор. Бейри Мерц выступит с презентацией, "Ишемическая болезнь сердца у женщин: микрососудистая коронарная дисфункция," в пятницу, октябрь. 14.
Функция указывает форму
Сердце – это мышца, и, как и в случае с другими мышцами, лишение его кислорода вызывает повреждение, которое снижает его способность функционировать. Согласно общепринятому мнению, наиболее распространенной формой сердечных заболеваний является ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклеротическая бляшка сужается и в конечном итоге блокирует основные артерии, ведущие к сердцу, тем самым перекрывая доступ сердца к кислороду. Повреждение сердца, как правило, необратимо, и после сердечного приступа сердце никогда полностью не восстанавливает свою былую силу.
Но, просматривая медицинскую литературу, д-р. Бейри Мерц и ее коллеги обнаружили, что женские сердца с меньшей вероятностью, чем мужские, теряли способность перекачивать кровь после сердечного приступа, и что у женщин с сердечными заболеваниями реже наблюдалась обструктивная болезнь коронарной артерии. Вместо этого кислородное голодание и последующее повреждение сердца более вероятно, когда мелкие кровеносные сосуды, а не крупные артерии, станут дисфункциональными.
"Это причина того, что женщинам часто ставят неправильный диагноз и у них возникают побочные эффекты," сказал доктор. Бэйри Мерц. "Врачи искали болезнь по мужскому типу, тогда как нам нужно начинать смотреть с женской модели." Точно так же необходимы дополнительные исследования для разработки соответствующих методов лечения и снижения риска у женщин, добавила она.
По словам доктора. Бейри Мерц, хорошая новость в том, что можно объективно измерить повреждение мелких кровеносных сосудов. "Золотым стандартом является тестирование реактивности, ангиограммы и другие физиологические измерения, а не анатомическое исследование."
Доктор. Бейри Мерц представит обзор последних данных об этих методах и о том, как их можно применять, чтобы помочь клиницистам понять гендерные различия в патофизиологии сердечных заболеваний во время своего выступления.