Согласно отчету, опубликованному сегодня Online First в Archives of Neurology, интраназальная инсулинотерапия оказывает определенное улучшение когнитивной функции у пациентов с амнестическими легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.
Согласно справочной информации в статье, инсулин играет роль во многих функциях центральной нервной системы. "Важность инсулина для нормальной функции мозга подчеркивается доказательствами того, что нарушение регуляции инсулина вносит свой вклад в патофизиологию болезни Альцгеймера (БА), расстройства, которое на самых ранних стадиях характеризуется потерей синапсов и ухудшением памяти," авторы пишут. "Уровень инсулина и активность инсулина в центральной нервной системе снижаются при БА."
Сюзанна Крафт, доктор философии.D., из системы здравоохранения Пьюджет-Саунд по делам ветеранов и Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, и их коллеги провели рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния интраназальной инсулиновой терапии на когнитивные функции, функции, метаболизм глюкозы в головном мозге и биомаркеры спинномозговой жидкости у взрослых с амнестическое легкое когнитивное нарушение (aMCI) или AD.
Участники исследования были рандомизированы в одну из трех групп лечения: 36 участников получали 20 МЕ (международных единиц) инсулина ежедневно, 38 получали 40 МЕ инсулина ежедневно, а 30 участников получали плацебо ежедневно в течение четырех месяцев. Все процедуры проводились с использованием носового устройства для доставки лекарств. Авторы оценили влияние лечения на отсроченное вспоминание историй (насколько хорошо участники могли вспомнить историю, рассказанную им сразу после и после короткого промежутка времени) и баллы участников по шкале оценки степени тяжести деменции (DSRS).
По сравнению с участниками в группе плацебо, у тех, кто получал 20 МЕ инсулина ежедневно, наблюдалось улучшение отсроченного запоминания историй, однако у участников, получавших 40 МЕ инсулина, улучшения не наблюдалось. Кроме того, по сравнению с группой плацебо, показатели DSRS были сохранены для обеих групп лечения инсулином. Обе дозы инсулина также, по-видимому, сохраняют общие познавательные способности для более молодых участников, как оценивается по шкале оценки болезни Альцгеймера – оценка когнитивной подшкалы (ADAS-cog), а также функциональные способности у взрослых с БА, оцениваемые по баллам в совместном исследовании болезни Альцгеймера. шкала повседневной активности (ADCS-ADL). И наоборот, участники с aMCI не показали изменений независимо от назначения лечения, а участники в группе плацебо показали небольшое снижение общей функции.
"В заключение, результаты нашего пилотного исследования демонстрируют, что введение интраназального инсулина стабилизировало или улучшало когнитивные функции, функцию и церебральный метаболизм глюкозы у взрослых с aMCI или AD," авторы пишут. "Взятые вместе, эти результаты дают импульс для будущих клинических испытаний интраназальной инсулиновой терапии и для дальнейших механистических исследований роли инсулина в патогенезе БА."