Новое исследование может развеять опасения, что интенсивные упражнения могут повысить риск развития бокового амиотрофического склероза (БАС), неизлечимого неврологического заболевания.
У взрослых, которые регулярно потеют, занимаясь командными видами спорта или занимаясь тяжелыми тренировками в тренажерном зале, не было обнаружено никаких доказательств повышения риска БАС. Также не было повышенного риска БАС, связанного с менее интенсивными видами досуга, такими как бег, езда на велосипеде или ходьба.
Но исследователи заметили, что тяжелая физическая активность на работе связана с повышенным риском БАС.
"Тяжелые упражнения на работе были связаны с двойным риском [для] развития БАС," сказал ведущий автор исследования доктор. Анжела Розенбом. Она заведует отделением неврологической реабилитации в Университетской клинике Ульма в Германии.
Команда подчеркнула, что их исследование не доказывает, что интенсивные роды вызывают БАС. Они отметили, что могут иметь место и другие факторы, в том числе воздействие вредных химикатов и загрязнения на рабочем месте или долгосрочное воздействие повторяющихся движений, характерных для определенных профессий.
БАС часто называют болезнью Лу Герига в память о легенде бейсбола, который умер от него. Средняя продолжительность жизни составляет от двух до пяти лет после постановки диагноза, и люди с редким заболеванием теряют способность инициировать и контролировать нормальные движения.
Для этого исследования анкеты активности были заполнены почти 400 пациентами с новым диагнозом БАС и почти 800 здоровыми сверстниками. Все представили подробные отчеты о виде и объеме физической активности, которой они обычно занимались в возрасте от 20 до 60 лет.
Активность в свободное время оценивалась как легкая или интенсивная и вызывающая потоотделение.
Деятельность на рабочем месте была охарактеризована как легкая, в том числе работа за столом и / или вождение автомобиля; умеренный, например, типичный для продавцов или механиков; или тяжелые, как это часто наблюдается среди каменщиков, фермеров и строительных рабочих.
У тех, чья работа связана с легким физическим трудом, не наблюдалось повышенного риска БАС. И ни один тип или количество физической активности – будь то на работе или вне ее – не были связаны с повышенным риском БАС вплоть до пяти лет до постановки диагноза БАС.
Но команда обнаружила, что около 22% пациентов с новым диагнозом БАС в течение пяти лет до постановки диагноза выполняли тяжелую физическую работу. (Только 13% респондентов, не болевших БАС, работали с одинаково тяжелыми физическими нагрузками.)
Также, сказал Розенбом, "Пациенты с БАС продемонстрировали резкое снижение общей физической активности примерно за пять-десять лет до вспышки болезни."
Предыдущее исследование этой группы выявило резкое снижение индекса массы тела – стандартного показателя веса – примерно за девять лет до появления симптомов БАС.
Взятые вместе, сказал Розенбом, кажется, "болезнь явно начинается за годы до того, как можно будет распознать первые симптомы."
Еще одно удивительное открытие: после постановки диагноза обычные интенсивные упражнения – будь то отдых или работа – были связаны с худшими показателями выживаемости, чем более легкие упражнения.
Например, у ранее неактивных пациентов средняя выживаемость после постановки диагноза составляла чуть более 15 месяцев по сравнению с 19 месяцами среди пациентов с интенсивной активностью. Но выживаемость была привязана к почти 30 месяцам среди тех, кто ранее занимался умеренной активностью, такой как езда на велосипеде или ходьба около двух часов в неделю.
"Поэтому мы считаем, что уровень физических упражнений является фактором, изменяющим болезнь," Розенбом сказал, как до, так и после диагностики БАС.
Она предположила, что пациенты могут "сначала пытаются пересилить себя пытаясь побороть болезнь," только для того, чтобы в конечном итоге потерять мышцы и силу быстрее, чем менее заядлые спортсмены.
Тем не менее, один эксперт с осторожностью отнесся к результатам.
"Я не уверен, что из этих наблюдений можно сделать какие-либо выводы," сказал доктор. Карлейн Джексон, профессор неврологии и отоларингологии Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.
С одной стороны, "причина БАС остается неясной и, скорее всего, многофакторной," сказал Джексон, сотрудник Американской академии неврологии.
А с другой стороны, добавила она, "только 22% пациентов с БАС выполняли работу, связанную с тяжелой физической активностью, поэтому то, что спровоцировало болезнь у остальных 78%?"
Джексон сказал, что после постановки диагноза она делает "обычно рекомендуют пациентам с БАС выполнять упражнения с малой нагрузкой, которые не вызывают болезненных ощущений в мышцах или чрезмерной усталости. Но очевидно, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль упражнений в лечении БАС."
Результаты были опубликованы окт. 20 онлайн по Неврологии.