Ведутся споры о том, является ли высокая физическая активность фактором риска бокового амиотрофического склероза (БАС). Новое исследование предполагает, что это зависит от того, происходит ли эта активная деятельность, которую вы получаете на протяжении всей жизни, на работе или в свободное время. Исследование опубликовано в онлайн-выпуске журнала Neurology от 20 октября 2021 г.
БАС – редкое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга. Люди с БАС теряют способность инициировать и контролировать мышечные движения, что часто приводит к полному параличу и смерти. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от двух до пяти лет.
"Хорошая новость заключается в том, что наши результаты являются дополнительным доказательством того, что физическая активность, которую вы выходите в нерабочее время, например ходьба и езда на велосипеде, не является фактором риска для БАС," заявила автор исследования Анджела Розенбом, доктор медицины из Ульмского университета в Германии. "Однако мы обнаружили повышенный риск, когда посмотрели на интенсивную физическую активность, которая происходит в рабочее время, например, в таких профессиях, как фермер, сталевар или каменщик. Хотя мы не доказали, что этот тип физической активности является причиной БАС, эта связь может быть связана с повторяющимися движениями на работе или с другими факторами, такими как воздействие химикатов или загрязнение окружающей среды."
В исследовании участвовали 393 человека, которым недавно был поставлен диагноз БАС, и 791 человек, соответствующий возрасту и полу, у которых не было БАС.
Участники заполнили анкету о типе и объеме работы и досуга, которые они выполняли в 20, 30, 40, 50 и 60 лет. Баллы в анкете были выражены в виде метаболических эквивалентов (МЕТ), которые являются способом количественной оценки расхода энергии. Участники оценили количество и интенсивность физической активности как на работе, так и на отдыхе по двум категориям. Первое, потное занятие, включало занятия спортом или тяжелую физическую работу. На каждый час этой интенсивной деятельности исследователи назначили восемь МЕТ. Вторая категория, легкая активность, включала ходьбу, езду на велосипеде и легкую физическую активность, которым было присвоено три МЕТ. Исследователи подсчитали количество часов МЕТ физической активности в неделю для всех участников как на работе, так и в свободное время.
Исследователи обнаружили, что среди всех участников исследования общая физическая активность не была связана с риском БАС, если смотреть на уровни активности за пять лет до начала исследования. У людей с БАС и без него средний общий уровень физической активности составлял от 17 до 18 часов MET в неделю.
Исследователи обнаружили, что у людей с БАС наблюдалось резкое снижение физической активности за пять лет до постановки диагноза. Розенбом сказал, что этот результат предполагает, что БАС может начаться за годы до появления первых симптомов.
Исследователи обнаружили, что тяжелая физическая активность на работе почти вдвое увеличивает риск развития БАС. Не было повышенного риска для людей с легкой физической активностью на работе. В общей сложности 22% людей с БАС работали с тяжелой физической активностью, по сравнению с 13% людей без БАС. Результаты были такими же, когда исследователи скорректировали другие факторы, которые могут повлиять на риск, такие как возраст, пол и курение. Розенбом отмечает, что БАС встречается крайне редко, поэтому люди, работающие на работе с тяжелой физической активностью, по-прежнему имеют низкий риск развития этого заболевания.
Изучая выживаемость людей с БАС, исследователи обнаружили, что те, кто был полностью неактивен в начале исследования, и те, у кого был самый высокий уровень активности, около 25 часов MET в неделю, или эквивалент езды на велосипеде или ходьбы около пяти часов в неделю. неделя, имела самое низкое время выживания после диагноза БАС. Среднее время выживания после постановки диагноза для неактивной группы составило 15.4 месяца и 19.3 месяца для группы с наибольшим уровнем активности.
Исследователи обнаружили, что самая высокая средняя выживаемость была связана с 11 часами MET в неделю, что эквивалентно езде на велосипеде или ходьбе в течение двух часов в неделю. Люди с БАС, которые в среднем имели такое же количество физической активности в начале исследования, жили в среднем 29 лет.8 месяцев после постановки диагноза.
"Хотя мы обнаружили, что более высокие уровни активности могут отрицательно повлиять на выживаемость людей, у которых впервые был диагностирован БАС, поэтому они могут вообще не проявлять активности," Розенбом сказал. "Суть в том, что умеренные упражнения по-прежнему лучше, даже после появления симптомов болезни."
Ограничением исследования является то, что люди могли неточно вспоминать тип и интенсивность своей физической активности в течение своей жизни.