Согласно статье в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), менее одной трети болезненных процедур, выполняемых детям в больнице, были связаны с документированием конкретной стратегии, помогающей справиться с болью.
Дети в больнице ежедневно проходят несколько болезненных медицинских процедур, но использование конкретных стратегий обезболивания в различных больничных отделениях неизвестно. Болезненные процедуры могут иметь негативные физиологические, эмоциональные и поведенческие последствия, такие как усиление болевой реакции и беспокойство по поводу последующих болезненных процедур, что может привести к отказу от процедур, таких как вакцинация, в будущем.
Команда исследователей со всей Канады стремилась определить частоту болезненных процедур, типы стратегий обезболивания, связанные с этими процедурами, и влияние отделения больницы на обезболивание. В исследование были включены 3822 ребенка в возрасте 18 лет и младше, которые были госпитализированы в 32 отделения восьми педиатрических больниц при университетах на срок более 24 часов.
Из 3822 детей, участвовавших в исследовании, 2987 (78.2%) прошли хотя бы одну болезненную процедуру в течение 24 часов. Менее одной трети этих детей (844 или 28.3%) зарегистрировали обезболивание специально для этих болезненных процедур, хотя в целом 78.1% детей, перенесших болезненную процедуру, получили какое-либо обезболивающее в течение 24 часов либо в связи с их состоянием, либо в связи с его лечением. Из тех, кто использовал какой-либо тип обезболивания, вмешательства включали фармакологические (84.8% пациентов), физический (26.1%) и психологический (25.0%) терапии; 32.3% прошли комбинированные вмешательства.
"Несмотря на обилие данных об эффективных стратегиях обезболивания, лишь небольшая часть детей в нашем исследовании имели вмешательства, специально связанные с болезненной процедурой," пишет доктор. Бонни Стивенс, Больница для больных детей (SickKids), с соавторами.
Дети в отделениях интенсивной терапии (педиатрических и неонатальных отделениях интенсивной терапии) испытали более болезненные процедуры, чем в медицинских и хирургических отделениях.
"Хотя частота болезненных процедур, задокументированная в нашем исследовании, была ниже, чем в предыдущих исследованиях, она остается неприемлемо высокой и значительно варьируется в зависимости от пациентов и типов больничных отделений," заявить авторов.
"Уменьшение количества выполняемых болезненных процедур и улучшение обезболивания, связанного с процедурами, необходимы для облегчения боли и страданий, а также для извлечения выгоды из связанных с этим преимуществ для пациентов и уменьшения использования ресурсов здравоохранения," они заключают.