Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), нерегулярное сердцебиение – фибрилляция предсердий – является сильным предиктором когнитивного снижения и потери независимости в повседневной деятельности у пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи пытались понять, существует ли связь между нерегулярным сердцебиением и потерей умственных и физических функций у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Они рассмотрели данные двух рандомизированных контролируемых испытаний: ONTARGET и TRANSCEND, в которых участвовали 31 506 пациентов из 733 центров в 40 странах.
Участники были в возрасте 55 лет и старше, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом и некоторыми повреждениями органов в результате этого заболевания.
Результаты предыдущих исследований связи между фибрилляцией предсердий и снижением когнитивных функций были противоречивыми, и лишь в немногих исследованиях рассматривалась взаимосвязь со способностью функционировать независимо.
Исследователи из CMAJ оценили когнитивную функцию с самого начала, через два года и на втором-последнем приеме, используя мини-обследование психического состояния (MMSE), чтобы определить, было ли снижение, начало деменции или функциональное снижение. MMSE использует балльную систему для измерения различных когнитивных функций, таких как внимание и расчет, вспоминание, наименование и повторение, а также чтение и понимание.
"Совокупный результат снижения балла MMSE на три или более балла, деменция, госпитализация в учреждение длительного ухода и потеря независимости в повседневной деятельности произошли у 7269 (26%) пациентов без фибрилляции предсердий и у 1050 ( 34%) пациенты с фибрилляцией предсердий (исходный и последующий период)," пишет доктор. Кун Тео, Институт исследований здоровья населения, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, с соавторами.
"Наше исследование предоставляет проспективные доказательства того, что фибрилляция предсердий увеличивает риск снижения когнитивных функций и деменции, независимо от клинически явного инсульта и исходной когнитивной функции," напишите авторам. "Мы также увидели значительную связь между фибрилляцией предсердий и функциональным снижением (потеря независимости от повседневной активности) и необходимостью длительного ухода."
"Наши результаты подчеркивают необходимость включения когнитивных и функциональных показателей в клинические испытания пациентов с фибрилляцией предсердий," они заключают.