В течение нескольких лет мы знали, что гепатит С, частая причина цирроза и рака печени, также увеличивает вероятность развития диабета 2 типа у людей в три-четыре раза.
Изучая инсулинорезистентность у 29 человек с гепатитом С, австралийские исследователи подтвердили, что у них высокая инсулинорезистентность, предшественник диабета. Тем не менее, почти вся инсулинорезистентность была в мышцах, а в печени практически не было, что является очень неожиданным открытием, учитывая, что гепатит С является заболеванием печени.
Доктор Керри Ли Милнер и профессор Дон Чизхолм из Сиднейского института медицинских исследований Гарвана в сотрудничестве с профессором Джейкобом Джорджем из отделения печени Сторр Сиднейского университета в больнице Вестмид опубликовали свое исследование в престижном международном журнале Gastroenterology, который теперь доступен онлайн.
Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму использовать глюкозу для получения энергии. Двумя наиболее важными органами, которые реагируют на инсулин, являются печень и мышцы. Здоровая печень реагирует на инсулин, не производя глюкозу, в то время как здоровые мышцы реагируют на глюкозу. Инсулинорезистентная печень производит нежелательную глюкозу, в то время как инсулинорезистентные мышцы не могут абсорбировать ее из кровотока, что приводит к высокому уровню сахара в крови.
"Вопреки всем ожиданиям, мы не только не обнаружили значительной инсулинорезистентности в печени пациентов, участвовавших в исследовании, половина из них страдала от штамма гепатита С, который вызывает накопление жира в печени примерно в три раза выше нормального," сказал профессор Чисхолм.
"Пятнадцать человек с очень высоким уровнем жира в печени имели такую же степень инсулинорезистентности, как и четырнадцать человек, у которых не было жирной печени."
"Ряд важных исследователей во всем мире утверждали, что жир в печени является чрезвычайно важным детерминантом инсулинорезистентности, возможно, самым важным. По крайней мере, в этом контексте мы показали, что это не так."
"Прежде чем вы заболеете диабетом 2 типа, вы должны стать инсулинорезистентным, и ваши клетки, вырабатывающие инсулин, также не смогут его компенсировать. Сама по себе инсулинорезистентность не вызовет диабета."
"В нашем исследовании мы вводили внутривенно глюкозу, специфический стимул для секреции инсулина, и показали, что секреция инсулина не была нарушена у пациентов с гепатитом C по сравнению с нашей контрольной группой."
"Это открытие говорит нам о том, что люди с гепатитом С, у которых развивается диабет, вероятно, имеют чувствительные клетки, продуцирующие инсулин, и, вероятно, все равно заразятся им, но гораздо позже в жизни. Дополнительная инсулинорезистентность, вызванная гепатитом С, по-видимому, вызывает диабет в возрасте 35 или 40 лет вместо 65 или 70 лет."
"Теперь необходимо больше проработать, почему гепатит С вызывает инсулинорезистентность в мышцах. Это даст нам лучшее представление о поведении болезни."
"На этом этапе людям с гепатитом С полезно понять, что такое резистентность к инсулину и что она может для них значить. Если у них есть родственники с диабетом 2 типа, они будут генетически предрасположены к его развитию, поэтому им рекомендуется очень осторожно соблюдать диету и много заниматься спортом – чтобы замедлить его развитие."
Гепатит С – это вирус, передающийся с кровью, и в Австралии он вызывается в основном наркопотребителями, использующими общие иглы, а также нестерильными татуировками или пирсингом. Вакцины от гепатита С нет, в отличие от гепатита А и В.