Согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, высокообразованные люди с легкими когнитивными нарушениями, которые позже прогрессировали до болезни Альцгеймера, лучше справляются с болезнью, чем люди с более низким уровнем образования в той же ситуации. В исследовании "Метаболические сети, лежащие в основе когнитивного резерва при продромальной болезни Альцгеймера: проект Европейского консорциума по болезни Альцгеймера," Было показано, что нервный резерв и нервная компенсация играют роль в определении когнитивного резерва, о чем свидетельствует позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Когнитивный резерв относится к гипотетической способности мозга взрослого человека справляться с повреждением мозга, чтобы поддерживать относительно сохраненный функциональный уровень. Понимание механизмов адаптации мозга, лежащих в основе этого процесса, остается критическим вопросом, и исследователи этого исследования стремились изучить метаболические основы когнитивного резерва у людей с более высоким (более 12 лет) и более низким (менее 12 лет) уровнем образования, которые имели легкое когнитивное нарушение, которое прогрессировало до болезни Альцгеймера, также известной как продромальная болезнь Альцгеймера.
"Это исследование дает новое понимание функциональных механизмов, которые опосредуют феномен когнитивного резерва на ранних стадиях болезни Альцгеймера," сказала Сильвия Морбелли, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Решающая роль дорсо-латеральной префронтальной коры была подчеркнута путем демонстрации того, что эта область участвует в широкой лобно-височной и лимбической функциональной сети у пациентов с болезнью Альцгеймера и с высоким уровнем образования, но не у плохо образованных пациентов с болезнью Альцгеймера."
В исследовании 64 пациентам с продромальной болезнью Альцгеймера и 90 контрольным субъектам – из проекта ПЭТ головного мозга (под председательством Флавио Нобили, доктора медицины, Генуя, Италия) Европейского консорциума по болезни Альцгеймера – были выполнены ПЭТ-сканирование мозга с 18F-FDG. Люди были разделены на подгруппу с низким уровнем образования (42 контрольных и 36 пациентов с продромальной болезнью Альцгеймера) и высокообразованную подгруппу (40 контрольных и 28 пациентов с продромальной болезнью Альцгеймера). Метаболизм мозга сравнивался между группами пациентов с одинаковым уровнем образования и контрольной группой, а затем между высоко и плохо образованными пациентами с продромальной болезнью Альцгеймера.
Показана более высокая метаболическая активность в дорсо-латеральной префронтальной коре у пациентов с продромальной болезнью Альцгеймера. Более обширные и значимые корреляции метаболизма в правой дорсо-латеральной префронтальной коре и других областях мозга были обнаружены у высокообразованных, чем у менее образованных пациентов с продромальной болезнью Альцгеймера, или даже у высокообразованных лиц из контрольной группы.
Этот результат предполагает, что нервный резерв и нервная компенсация активируются у высокообразованных пациентов с продромальной болезнью Альцгеймера. Исследователи пришли к выводу, что оценка влияния метаболической связи на когнитивный резерв дополнительно подтверждает, что добавление всесторонней оценки распределения в головном мозге ПЭТ 18F-ФДГ в состоянии покоя к стандартному обследованию может позволить более полное понимание патофизиологии болезни Альцгеймера и, возможно, может улучшить диагностику ПЭТ 18F-ФДГ. чувствительность.
"Эта работа поддерживает идею о том, что использование мозга для решения сложных задач и развитие нашего собственного образования может помочь в формировании более сильной «защиты» от когнитивного ухудшения, как только Альцгеймер стучится в нашу дверь," отметил Морбелли."Возможно, что в будущем комбинированный подход к оценке метаболической связи и когнитивной деятельности в состоянии покоя можно будет использовать на индивидуальной основе для более точного прогнозирования когнитивного снижения или реакции на терапию, модифицирующую заболевание."
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнью Альцгеймера страдают около 18 миллионов человек во всем мире, и ожидается, что к 2025 году заболеваемость увеличится вдвое до 34 миллионов. По оценкам Национального института старения, до 50 процентов американцев в возрасте 85 лет и старше страдают.