Диабет является известным фактором риска снижения когнитивных функций и деменции, возрастных состояний, влияющих на память и мыслительные способности. Однако мало что известно о том, как соотносится связь диабета и снижения когнитивных функций в разных культурах.
Ученые из клиники Мэйо и больницы Хуашань в Шанхае исследовали связь между диабетом 2 типа и когнитивными нарушениями, чтобы выяснить, варьируется ли эта связь в разных группах населения. У участников исследования не было диагностировано связанных с памятью заболеваний, таких как сосудистая деменция или деменция Альцгеймера.
Для этого исследования исследователи оценили данные двух крупных продолжающихся популяционных исследований: Шанхайского исследования старения (SAS) и Клинического исследования старения Мэйо (MCSA). Оба используют похожие конструкции и методологии. Например, оба исследования набирают участников из определенной популяции, включают оценку на месте, личную оценку, используют аналогичные или сопоставимые тесты познания и включают участников старше 50 лет. SAS использует нейропсихологические тесты, адаптированные из западных тестов, чтобы соответствовать китайской культуре.
Ученые проанализировали медицинские данные 3348 взрослых китайцев и 3734 взрослых американцев, которые прошли когнитивное тестирование и не страдали деменцией. Медицинские карты участников использовались для определения наличия у них диабета 2 типа.
Исследователи обнаружили, что все участники, у которых был диабет 2 типа, независимо от их популяционного исследования, показали значительно худшие результаты по когнитивным тестам по сравнению с участниками, у которых не было диабета. Эти результаты показывают, что диабет связан с когнитивными нарушениями как в восточной, так и в западной культурах.
«Мы хотели изучить диабет и когнитивные нарушения у этих двух совершенно разных этнических групп, чтобы увидеть, есть ли какие-либо различия. Мы обнаружили, что в обеих когортах наличие диабета в анамнезе было связано с большим нарушением когнитивных функций ”, – говорит соавтор исследования Роузбад Робертс, М.B., Ch.B., эпидемиолог в клинике Мэйо.
Результаты были такими же – даже с поправкой на возраст, пол и образование, а также на сосудистые проблемы. В частности, американские и китайские участники исследования с диабетом показали значительно худшие результаты по тестам управляющих функций по сравнению с людьми в обеих исследуемых популяциях, у которых не было диабета. Управляющая функция – это способность принимать решения, планировать и решать проблемы, и связана с лобной долей мозга.
У жителей Шанхая диагноз диабета также был связан с плохой успеваемостью по тестам на память, зрительно-пространственные навыки и язык. Одна из возможных причин этого различия заключается в том, что популяция, изучаемая SAS, заболела диабетом в более раннем возрасте по сравнению с популяцией MCSA.
Робертс говорит, что это исследование важно, поскольку оно показывает, что нарушение исполнительной функции может быть ранним следствием диабета, а более ранний возраст установления диагноза диабета приводит к большему когнитивному дефициту. Однако, добавляет она, общее влияние диабета на когнитивные функции у жителей Запада и Востока схоже.
MCSA – это популяционное проспективное исследование, учрежденное в 2004 году для изучения распространенности и частоты легких когнитивных нарушений, а также выявления факторов риска легких когнитивных нарушений и деменции.