В крупном популяционном исследовании с участием случайно выбранных участников в Германии исследователи обнаружили, что легкие когнитивные нарушения (MCI) встречаются в два раза чаще у лиц с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Интересно, что эта сильная ассоциация наблюдалась только у участников среднего возраста (50-65 лет), тогда как у более старших участников (66-80 лет) ассоциация исчезла. Это исследование опубликовано в Журнале болезни Альцгеймера.
Концепция MCI описывает промежуточное состояние между нормальным когнитивным старением и деменцией. Хотя люди с MCI имеют более высокий риск деменции, очень немногие действительно заболевают деменцией. Фактически, многие люди с MCI возвращаются в когнитивно нормальное состояние. Эта переходная – и, следовательно, возможно изменяемая – характеристика делает концепцию MCI многообещающим подходом к разработке стратегий профилактики.
По каким критериям определяется МРП? Следующие четыре критерия должны быть выполнены для диагноза MCI: Во-первых, у участников есть субъективное впечатление о снижении когнитивных функций за последние два года. Во-вторых, это субъективное впечатление подтверждается с помощью объективных показателей (батарея когнитивных тестов). В-третьих, участники способны справляться с повседневными делами. В-четвертых, диагноз деменции исключен.
Концепция MCI различает два подтипа в зависимости от затронутой когнитивной области: участники с нарушениями в области памяти классифицируются как амнестические MCI, а те, у кого дефицит в областях, не связанных с памятью, классифицируются как неамнестические MCI.
Исследование Heinz Nixdorf Recall (факторы риска, оценка коронарного кальция и образа жизни) – это наблюдательное, популяционное, проспективное исследование, в котором в период с 2000 по 2003 год в столичном городе Рур в Германии было обследовано 4814 участников (50% мужчин). Через пять лет был проведен второй экзамен, в котором приняли участие 90% участников.
Для этого анализа 560 участников с диагнозом MCI сравнивались с 1376 когнитивно нормальными участниками. Из участников с MCI 289 имели MCI с амнезиаком, а 271 – с MCI без амнезиаков.
Интересно, что сахарный диабет 2 типа был сильно связан с MCI, а также с подтипами MCI, но только в группе среднего возраста. Изучение гендерных различий выявило более сильную связь диабета с амнестическим MCI у женщин среднего возраста и, напротив, более сильную связь с неамнестическим MCI у мужчин среднего возраста.
Эти результаты показывают, что люди среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа особенно уязвимы к MCI, с гендерно-специфическим влиянием на подтипы MCI. Это подчеркивает важность высококачественного лечения диабета, особенно в среднем возрасте, не только из-за сердечно-сосудистых заболеваний, но и потому, что это может помочь предотвратить или отсрочить снижение когнитивных функций.