По данным исследования Медицинского центра Университета Вандербильта, большая жесткость аорты связана со снижением мозгового кровотока, особенно у людей с повышенной генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера.
Исследование, опубликованное недавно в Circulation, поддерживает новые доказательства того, что артериальная жесткость, фактор, связанный с гипертонией, может играть роль в когнитивном снижении, сказала Анджела Джефферсон, доктор философии.D., профессор неврологии и директор Центра памяти Вандербильта и болезни Альцгеймера.
Исследование, проведенное на пожилых людях, показало выраженный эффект у когнитивно нормальных участников, несущих ген APOE4, фактор риска предрасположенности к болезни Альцгеймера. Это совпадает с данными, обнародованными в июле на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Чикаго, согласно которым интенсивное снижение артериального давления у пожилых людей снижает риск легких когнитивных нарушений и может иметь значение для профилактики болезни Альцгеймера и деменции.
"Учитывая результаты нашего исследования и недавние выводы SPRINT MIND, мы должны серьезно задуматься о том, может ли более агрессивное медицинское лечение факторов риска сосудистых заболеваний и, в частности, гипертонии привести к лучшим когнитивным результатам для пожилых людей в пожилом возрасте," Джефферсон сказал. "В совокупности результаты предполагают, что ответ – да."
Она и ее коллеги из Vanderbilt использовали магнитно-резонансную томографию сердца для оценки жесткости аорты через дугу аорты. Аорта, самая большая артерия в организме, представляет собой податливую и гибкую артерию, которая естественным образом твердеет с возрастом.
"Аорта сужается и расширяется более 40 миллионов раз в год," сказал Джефферсон, ведущий автор исследования. "Такое количество механической активности было совершенно нормальным, когда ожидаемая продолжительность жизни составляла 35 лет, но за последние пару столетий продолжительность жизни увеличилась более чем вдвое.
"Аорта не может противостоять чрезмерному механическому стрессу, связанному с дополнительными годами сужения и расширения. В результате внеклеточный матрикс в стенке сосуда разрушается, и с возрастом аорта становится все более жесткой.
"Он переходит от гибкой трубки, такой как садовый шланг, к чему-то более жесткому, например, к свинцовой или бетонной трубе," Джефферсон сказал.
Результаты исследования дополняют растущее количество исследований, в которых подробно рассматривается тесная связь между сердечно-сосудистой функцией и здоровьем мозга по мере старения людей. Лучшее понимание этой связи может привести к более раннему выявлению и целевым вмешательствам для предотвращения или смягчения последствий, связанных с жесткостью аорты, включая повреждение сосудов головного мозга и дальнейшее повышение артериального давления.
В исследовании приняли участие 270 участников проекта «Память и старение Вандербильта», продолжающегося междисциплинарного лонгитюдного исследования, проводимого в Центре памяти Вандербильта и болезни Альцгеймера. В дополнение к магнитно-резонансной томографии сердца участникам также была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга.
"Мы исследовали кровоток в головном мозге с помощью сложной техники нейровизуализации," Джефферсон сказал. "Кроме того, мы включили условие реактивности, при котором участники носят маску, которая обеспечивает достаточное количество углекислого газа, чтобы оценить, насколько чувствительна сосудистая сеть головного мозга к незначительным изменениям концентрации артериального газа. Если сосуды здоровы, они должны расширяться или расширяться, чтобы доставлять больше крови и кислорода в мозг."
У участников с геном APOE4 была более выраженная связь между большей жесткостью и более низким церебральным кровотоком, который был наибольшим в височной области мозга.
"Хотя существует связь между более высокой жесткостью аорты, измеряемой по скорости пульсовой волны, и снижением кровотока по всему мозгу, особенно интересным было обнаруженное нами взаимодействие с геном APOE4," Джефферсон сказал.
"Повышенная жесткость аорты связана со снижением мозгового кровотока в височных долях, что отражает области мозга, в которых впервые развивается патология болезни Альцгеймера. Интересно, что генетический фактор риска болезни Альцгеймера изменил ассоциацию таким образом."