По мнению группы врачей, новое устройство МРТ, которое направляет хирургов при вживлении электродов в мозг людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами, может изменить способ проведения этой операции, называемой глубокой стимуляцией мозга, в медицинских центрах по всей стране. в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Глубокая стимуляция мозга может помочь облегчить симптомы у пациентов, а новое устройство сделает процедуру более быстрой и комфортной для пациента. Он вырос из собственной методики, разработанной командой нейрохирургов и радиологов UCSF.
"Это эволюционный шаг на пути к проведению этих операций," сказал нейрохирург UCSF Пол Ларсон, доктор медицины, который представит первоначальные данные испытаний нового устройства сегодня на 79-м ежегодном научном собрании Американской ассоциации неврологических хирургов в Денвере. Ларсон был частью команды, которая разработала эту технику, с Аластером Мартином, доктором философии, и Филипом Старром, доктором медицины, доктором философии.
UCSF – первая больница, протестировавшая это устройство, произведенное южнокалифорнийской компанией Surgivision и одобренное U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов прошлым летом. Первоначальные результаты испытаний UCSF были собраны в ходе шести имитационных операций на головном мозге трех трупов и на десятках искусственных мишеней из пластика, заполненного водой и желатином.
Глубокая стимуляция мозга
Болезнь Паркинсона поражает около 1% U.S. население старше 50 ?? около 1.5 миллионов человек ?? ожидается, что население увеличится с возрастом бэби-бумеров.
Многие люди с тяжелыми симптомами болезни Паркинсона получили пользу от глубокой стимуляции мозга ?? похоже на установку кардиостимулятора в грудную клетку сердечного пациента. За последнее десятилетие врачи провели десятки тысяч таких операций; медицинские бригады в UCSF работают около двух в неделю.
Ученые не уверены, почему работает глубокая стимуляция мозга, но они считают, что это связано с тем, что электрический ток доставляется к крошечным частям мозга, изменяя аномальные схемы мозга и облегчая симптомы, подавляя сигналы, исходящие от этих частей мозга. Одна из важнейших частей техники – точное нацеливание на соответствующую часть мозга.
Традиционно операция проводится, когда пациент бодрствует, чтобы можно было полностью контролировать деятельность мозга. Хирург прикрепляет металлический каркас к голове пациента, а затем вводит небольшой электрод в целевую область мозга, делая записи и проверяя влияние движения пациента на активность мозга.
Новая техника
В 2004 году команда UCSF разработала способ направлять размещение этих электродов, когда пациент находился внутри сканера МРТ. Стандартная МРТ может показать структуры высокого разрешения глубоко внутри мозга, и хирурги могут использовать эти изображения для более точного размещения электродов, потенциально сокращая время операции вдвое. Поскольку этап записи и тестирования с меньшими электродами исключается из процесса, его также можно выполнять, пока пациент спит.
Несмотря на эти преимущества, оригинальная методика основывалась на специально модифицированных частях и процедурах, уникальных для UCSF, а не на коммерчески доступной системе. Любая больница, которая хотела бы использовать эту технику, должна была бы разработать свою собственную самодельную систему. В результате Ларсон сказал, "Мы были единственными людьми в мире, делающими это."
Он прогнозирует, что теперь с появлением нового устройства все больше медицинских центров начнут использовать МРТ для стимуляции глубокого мозга.
"Система обеспечивает точность и надежность, чтобы мы могли безопасно и эффективно выполнять эти операции," Ларсон сказал.