Поскольку колледжи и университеты рассматривают стратегии на весенний семестр по сдерживанию случаев COVID-19, исследование, проведенное экспертами по моделированию эпидемий, может помочь пролить свет на то, какие стратегии смягчения последствий могут быть наиболее эффективными как с точки зрения предотвращения инфекций, так и с точки зрения затрат. Исследователи из Бригама и женской больницы, Массачусетской больницы общего профиля и Университета Кейс Вестерн Резерв использовали модель клинического и экономического анализа вмешательств в связи с COVID-19 (CEACOV) для проведения своего исследования, обнаружив, что сочетание обязательной политики ношения масок с широким социальным дистанцированием может предотвратить 87 процентов заражений среди студентов и преподавателей. Регулярное тестирование также было очень эффективным для предотвращения инфекций, но для многих колледжей и университетов оно может оказаться непомерно дорогостоящим. Команда также сообщает, что, даже если университетские городки останутся закрытыми, вероятно, будут инфекции среди преподавателей, приобретенных из окружающего сообщества, а также инфекции среди студентов, которые вернутся, чтобы жить за пределами кампуса в студенческих городах и его окрестностях. Результаты опубликованы в Annals of Internal Medicine.
"Следующий семестр представляет собой критическое время пандемии. Хотя внедрение вакцины уже началось, маловероятно, что большинство студентов колледжей будут иметь право на вакцину до конца весеннего семестра," сказала ведущий автор Елена Лосина, к.D., Директор Центра политики и инноваций в области ортопедического лечения (PIVOT) в Бригаме. "Однако наше моделирование показывает, что колледжи и университеты могут внедрять эффективные программы по борьбе с инфекциями. Этот анализ разработан, чтобы помочь отдельным лицам и организациям принимать решения с использованием формального подхода, основанного на данных."
Команда провела оценку 24 стратегий смягчения последствий, основанных на четырех подходах: социальное дистанцирование, политика ношения масок, изоляция и лабораторные испытания. Команда сравнила результаты программы минимального социального дистанцирования, в которой были отменены только крупные собрания, такие как спортивные мероприятия или концерты, и обширной программы социального дистанцирования, в которой все большие классы и 50 процентов небольших классов проводились онлайн. Лабораторное тестирование варьировалось от отсутствия тестирования бессимптомных студентов и преподавателей до рутинного тестирования с 14-, 7- или 3-дневными интервалами.
Моделирование команды предсказало, что:
Нет смягчения:
Без каких-либо мер по смягчению последствий примерно 75 процентов студентов и 16 процентов преподавателей заразятся в кампусе колледжа.
Кампус закрыт:
Закрытие кампуса сократит количество случаев заражения студентов на 63 процента, при этом большинство случаев заражения будет исходить от студентов, живущих за пределами кампуса.
Минимальное социальное дистанцирование:
Инфекция студентов сократится всего на 16 процентов.
Обязательная маскировка:
Универсальная маскировка была бы более эффективной в предотвращении инфекций, чем минимальное или обширное социальное дистанцирование.
Сочетание социального дистанцирования и маскировки:
Политика ношения масок с широким социальным дистанцированием предотвратит 87 процентов инфекций среди студентов и преподавателей и будет стоить 170 долларов за предотвращенное заражение.
Текущее тестирование:
Добавление рутинных лабораторных анализов к политике, предусматривающей активное социальное дистанцирование и ношение масок, в наибольшей степени сокращает количество инфекций, но при высокой стоимости / предотвращении заражения.
"Если колледжи будут прилагать меньше усилий к социальному дистанцированию и политике ношения масок, им нужно будет больше полагаться на рутинные лабораторные исследования с более высокими затратами, чтобы сократить распространение COVID-19. Если бы были доступны менее дорогостоящие тесты, то рутинное тестирование можно было бы провести в большем количестве колледжей," сказал соавтор Кеннет А. Фридберг, директор Центра оценки медицинской практики при Массачусетской больнице общего профиля и профессор медицины Гарвардской медицинской школы.
"Этот анализ позволяет количественно оценить ценность ношения масок и социального дистанцирования в кампусах колледжей как ключа к безопасной работе во время пандемии COVID-19," сказал соавтор исследования Пуян Каземян, к.D., доцент кафедры операций в Школе менеджмента Уэтерхеда при Университете Кейс Вестерн Резерв. "Обширное социальное дистанцирование в кампусах колледжей с гибридной системой образования в сочетании с обязательной политикой ношения масок может предотвратить подавляющее большинство случаев COVID-19 в кампусах колледжей."
Хотя исследователи пытались охватить основные стратегии смягчения последствий COVID-19, которые рассматривают колледжи, исследование не могло изучить все стратегии, и анализ был ограничен одним семестром.
"Очень важно учитывать компромиссы и затраты на меры по смягчению последствий, а также то, что возможно для колледжей и университетов, бюджеты которых сильно различаются," сказала Лосина. "Наш анализ показал, как колледжи могут разрабатывать стратегии, помогающие сдерживать инфекции. Мы надеемся, что к концу следующего семестра вакцины станут доступны для многих студентов и преподавателей. А до тех пор предотвращение инфекций должно оставаться наивысшим приоритетом."