В самом крупном и продолжительном исследовании этнических различий в риске деменции исследователи сравнили шесть этнических и расовых групп в пределах одного и того же географического населения и обнаружили значительные различия в заболеваемости деменцией среди них. Результаты опубликованы в Интернете сегодня в журнале Alzheimer’s & Деменция: Журнал Ассоциации Альцгеймера.
Это первое исследование, в котором рассматривается риск деменции среди большой популяции, представляющей все разнообразие Соединенных Штатов. Исследователи обнаружили, что заболеваемость деменцией является самой высокой у чернокожих и американских индейцев / коренных жителей Аляски, самой низкой среди американцев азиатского происхождения и промежуточной среди латиноамериканцев, жителей островов Тихого океана и белых.
Исследователи обнаружили, что заболеваемость деменцией за период исследования варьировалась от 26 до 26% в год.6 случаев на 1000 для чернокожих и 22.2 случая на 1000 для американских индейцев / коренных жителей Аляски, до 15.2 случая на 1000 для американцев азиатского происхождения. Между ними были латиноамериканцы и жители островов Тихого океана со средним годовым показателем 19.6 случаев на 1000, а белые – 19.3 на 1000.
Используя оценки совокупного риска, исследователи прогнозировали, что среди тех, кто достиг 65 лет без деменции, 38 процентов чернокожих, 35 процентов американских индейцев / коренных жителей Аляски, 32 процента латиноамериканцев, 30 процентов белых, 28 процентов американцев азиатского происхождения и 25 процентов. жителей островов Тихого океана в ближайшие 25 лет разовьется слабоумие.
"Большинство исследований неравенства при деменции включает только одну-две расовые и этнические группы, в основном белых и черных," сказала ведущий автор Элизабет Роуз Майеда, доктор философии, научный сотрудник Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отдел эпидемиологии и биостатистики. "Это единственное исследование, которое напрямую сравнивает деменцию для этих шести расовых и этнических групп, представляя истинную демографию старения в Соединенных Штатах в одной исследуемой популяции."
В исследование вошли более 274 000 членов Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, крупнейшей в стране частной интегрированной системы здравоохранения, насчитывающей более 10 миллионов участников. Исследователи использовали электронные медицинские карты, охватывающие посещения пациентов в течение 14 лет – с января 2000 года по декабрь 2013 года – для выявления участников с диагнозом деменция, а также их расы и этнической принадлежности. Диагноз деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или неспецифическая деменция.
"Даже в группах самого низкого риска в исследовании риск развития деменции в течение всей жизни высок – в каждой расовой и этнической группе более одного из четырех человек, доживающих до 65 лет, могут ожидать, что у них будет диагностирована деменция в течение своей жизни," сказала Рэйчел Уитмер, доктор философии, главный исследователь исследования и научный сотрудник отдела исследований Kaiser Permanente. Уитмер имеет обширный портфель исследований в области эпидемиологии старения, в частности, в области предсказателей снижения когнитивных функций и деменции, а также факторов риска на уровне населения, включая метаболические, сердечно-сосудистые и воспалительные факторы.
"Это исследование имеет большое значение для общественного здравоохранения. Если бы все люди в возрасте 65 лет и старше имели такой же уровень деменции, как и американцы азиатского происхождения, ежегодно можно было бы предотвращать 190 000 случаев деменции," Уитмер добавил. "Эти результаты подчеркивают необходимость лучшего понимания факторов риска деменции на протяжении всей жизни, чтобы определить стратегии по устранению этого неравенства."
Исследователи подчеркивают, что, хотя это исследование документирует расовые и этнические различия при деменции, следующим шагом является понимание механизмов, лежащих в основе этого неравенства.
"Основываясь на настоящем исследовании, мы не можем определить, в какой степени генетические, социальные и поведенческие факторы влияют на наблюдаемые закономерности," сказал Уитмер. "Но если социальные и поведенческие факторы являются основными путями, эти результаты показывают, что возможно существенное снижение заболеваемости деменцией."