Новое исследование, проведенное Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне, показывает, что у пациентов с диабетом, которые получали первичную медицинскую помощь от практикующих медсестер, не наблюдалось увеличения числа потенциально предотвратимых госпитализаций.
"Наш анализ данных показал, что у пожилых пациентов с диабетом, которые получали всю первичную помощь от практикующих медсестер, были более низкие показатели потенциально предотвратимой госпитализации, чем у тех, кто получал первичную помощь от врачей в городских и сельских районах за пределами мегаполиса," сказал Юн-Фанг Куо, ведущий автор и профессор UTMB в отделе профилактической медицины и общественного здравоохранения. "Не было различий между пациентами, за которыми ухаживали практикующие медсестры, и врачами в городских районах."
Исследование недавно было опубликовано в журнале Medical Care.
Учитывая меняющийся ландшафт здравоохранения, медицинское сообщество поощряет людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, получать регулярную первичную медицинскую помощь, чтобы избежать ненужной госпитализации. К сожалению, врачей первичного звена не хватает.
Первичная медицинская помощь, оказываемая практикующими медсестрами, является одним из способов решения этой проблемы. Все больше людей используют практикующих медсестер для регулярных посещений первичной медико-санитарной помощи. Фактически, число пациентов Medicare, получающих помощь от практикующих медсестер, увеличилось в 15 раз с 1998 по 2010 год. Однако некоторые медицинские группы выразили обеспокоенность по поводу первичной помощи, оказываемой исключительно практикующими медсестрами, утверждая, что результаты для здоровья их пациентов могут отличаться от тех, которые обращаются к врачам.
В новом исследовании изучалась информация о счетах от 345 819 пожилых пациентов с диабетом с использованием национальной выборки получателей Medicare с использованием широкого спектра анализов и дизайнов исследований. Анализ был сосредоточен на пациентах с диабетом, поскольку это управляемое состояние, при котором качественная первичная медико-санитарная помощь должна сократить количество госпитализаций.
Куо сказал, что обнаружение более сильного воздействия помощи практикующей медсестры в регионах за пределами мегаполисов важно, учитывая, что за последние 30 лет в сельской местности наблюдается нехватка врачей. Врачи в сельской местности могут иметь большую нагрузку на пациентов, что ограничивает их способность проводить достаточно времени с каждым пациентом или своевременно наблюдать за ним.
Предыдущие исследования показали, что практикующие медсестры проводят больше времени со своими пациентами, предоставляют пациентам больше информации и наблюдают за ними чаще, чем врачи.
"Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, предполагающие, что практикующие медсестры обеспечивают такое же качество клинической помощи, как и врачи. Ввиду растущей роли практикующих медсестер в системе здравоохранения США, информация о качестве помощи практикующих медсестер имеет широкое клиническое значение и актуальность для общественного здравоохранения," сказал Куо.