Считалось, что предотвращение диабета или отсрочка его возникновения предотвращает снижение когнитивных функций – эта связь убедительно подтверждается результатами 9-летнего исследования, проведенного исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и Медицинского центра Сан-Франциско.
Более ранние исследования изучали снижение когнитивных функций у людей, которые уже болели диабетом. Новое исследование впервые демонстрирует, что больший риск снижения когнитивных функций также присутствует у людей, у которых в более позднем возрасте развивается диабет. Это также первое исследование, которое связывает риск снижения когнитивных функций с тяжестью диабета.
Результатом стал последний результат исследования здоровья, старения и состава тела (Health ABC), в котором участвовали 3069 взрослых старше 70 лет в двух общественных клиниках в Мемфисе, штат Теннесси, и Питтсбурге, штат Пенсильвания, начиная с 1997 года. Все пациенты периодически сдавали анализы крови и регулярно проходили когнитивные тесты.
На момент начала исследования сотни из этих пациентов уже болели диабетом. Десять лет спустя у многих из них развился диабет, и у многих также наблюдалось снижение когнитивных функций. Как описано на этой неделе в Архиве неврологии, эти два результата для здоровья были тесно связаны.
Люди, у которых был диабет в начале исследования, демонстрировали более быстрое снижение когнитивных функций, чем люди, у которых он развился в ходе исследования, и эти люди, в свою очередь, имели тенденцию быть хуже, чем люди, у которых никогда не было диабета. Исследование также показало, что пациенты с более тяжелым диабетом, которые не контролировали уровень сахара в крови, также страдали более быстрым когнитивным снижением.
"И продолжительность, и тяжесть диабета являются очень важными факторами," сказала Кристин Яффе, доктор медицины, ведущий автор исследования. "Это еще одна часть головоломки с точки зрения связи диабета с ускоренным когнитивным старением."
Она добавила, что важным вопросом для будущих исследований будет вопрос о том, снизят ли вмешательства, которые эффективно предотвращают, отсрочивают или лучше контролируют диабет, риск когнитивных нарушений у людей в более позднем возрасте.
Яффе является заведующим кафедрой психиатрии Роя и Мари Сколы; профессор кафедры психиатрии, неврологии, эпидемиологии и биостатистики UCSF; и руководитель гериатрической психиатрии и директор клиники расстройств памяти в Медицинском центре Сан-Франциско, штат Вирджиния.
Диабет и снижение когнитивных функций
Диабет – это хроническое и сложное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, который возникает из-за проблем с гормоном инсулином, который регулирует уровень сахара в крови. Это вызвано неспособностью производить инсулин (тип 1) или неспособностью правильно реагировать на инсулин (тип 2).
Серьезной проблемой для здоровья в США является диабет всех типов, которым страдают около 8 человек.3 процента U.S. численность населения ?? около 25.8 миллионов американцев ?? и стоит U.S. налогоплательщики более 200 миллиардов долларов ежегодно. Только в Калифорнии около 4 миллионов человек (каждый седьмой взрослый) страдают диабетом 2 типа, а еще миллионы людей подвержены риску его развития. Эти цифры могут резко возрасти в следующие полвека, если не будет сделано больше для предотвращения болезни.
За последние несколько десятилетий ученые пришли к выводу, что диабет поражает многие ткани и органы тела, включая мозг и центральную нервную систему, особенно потому, что диабет подвергает людей риску когнитивного снижения в более позднем возрасте.
В своем исследовании ученые посмотрели на маркер крови, известный как "гликозилированный гемоглобин," стандартная мера тяжести диабета и возможность контролировать его с течением времени. Маркер свидетельствует о высоком уровне сахара в крови, потому что эти молекулы сахара постоянно прикрепляются к белкам гемоглобина в крови. Яффе и ее коллеги обнаружили, что более высокие уровни этого биомаркера были связаны с более серьезной когнитивной дисфункцией.
Хотя основной механизм, который объясняет связь между диабетом и риском снижения когнитивных функций, до конца не изучен, сказал Яффе, он может быть связан с человеческим белком, известным как фермент, разрушающий инсулин, который играет важную роль в регулировании инсулина, ключевого гормона. связано с диабетом. Этот же фермент также разрушает белок в головном мозге, известный как бета-амилоид, белок мозга, связанный с болезнью Альцгеймера.