Исследователи, использующие две технологии визуализации мозга, обнаружили, что очевидно нормальные пожилые люди с отложениями бета-амилоида в головном мозге ?? первичный компонент бляшек, обнаруженных в головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера ?? также были изменения в структуре мозга, аналогичные тем, которые наблюдались у пациентов с болезнью Альцгеймера. Результаты исследования, которое ранее было опубликовано в Интернете в Annals of Neurology, могут помочь выявить людей, которые могут быть кандидатами на лечение для предотвращения развития деменции.
"Наши результаты подтверждают теорию о том, что болезнь Альцгеймера начинается за много лет до появления симптомов и что амилоидная бляшка является ранним признаком этого процесса," говорит Кейт Джонсон, доктор медицины, Массачусетская больница общего профиля (MGH) Imaging, старший автор исследования. "Мы видим, что когда амилоидные отложения присутствуют даже у когнитивно нормальных людей, дегенеративные изменения болезни Альцгеймера происходят. Долгосрочные исследования для отслеживания этих изменений и наблюдения за их развитием продолжаются."
Окончательный диагноз болезни Альцгеймера требует обнаружения амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в головном мозге при вскрытии. В последние годы стало возможным обнаруживать амилоид в живом мозге с помощью ПЭТ-сканирования с агентом визуализации, известным как Питтсбургское соединение B (PiB). Бляшки наблюдались в мозге практически здоровых людей, а также людей с деменцией, но пока неизвестно, указывает ли наличие бляшек на ранние стадии болезни Альцгеймера.
Исследования магнитно-резонансной томографии высокого разрешения выявили характерные изменения в структуре мозга ?? истончение ключевых областей коры и уменьшение объема таких структур, как гиппокамп ?? у людей с легкими когнитивными нарушениями, у людей, которые, как известно, носят генные мутации, которые непосредственно вызывают болезнь Альцгеймера, и у пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера. В недавнем исследовании сообщалось об аналогичных изменениях мозга у некоторых когнитивно нормальных пожилых людей, но не различалось тех, у кого были отложения амилоида, от тех, у кого его не было.
В текущем исследовании приняли участие 87 когнитивно нормальных пожилых людей и 32 пациента с диагнозом Альцгеймера легкой степени. соответствует возрасту, полу и образованию ?? кто участвовал в долгосрочном Гарвардском исследовании старения мозга. Участники прошли как МРТ высокого разрешения структуры мозга, так и ПЭТ-сканирование с PiB для обнаружения амилоидных бляшек. Результаты показали, что у тех когнитивно нормальных людей, у которых были амилоидные бляшки, также были структурные изменения, аналогичные, но менее выраженные, чем нейродегенеративные изменения, наблюдаемые у пациентов с симптомами. Структурные изменения были наиболее очевидны в областях, составляющих так называемую сеть по умолчанию, которая, как известно, поражается на ранних этапах развития болезни Альцгеймера.
"Если амилоидоз ?? отложения амилоидных бляшек ?? в головном мозге клинически нормальных людей ассоциируется с нейродегенерацией, подобной болезни Альцгеймера, тогда сам амилоидоз может указывать на «доклиническую» БА," говорит Джонсон, доцент радиологии Гарвардской медицинской школы. "Нам нужно больше узнать о том, сколько времени требуется у нормального человека с амилоидом для развития БА, существуют ли критические факторы «второго удара», которые превращают амилоидоз в болезнь Альцгеймера, и есть ли меры, которые могут остановить процесс нейродегенерации."