Местный вагинальный эстроген (VE), по-видимому, избежал сомнений в отношении гормональной терапии в результате исследования Women’s Health Initiative Study (WHI), обеспечивая многочисленные медицинские преимущества без системных эффектов. Это согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Интернете в журнале The North American Menopause Society (NAMS) «Менопауза».
Исследование показало, что женщины в постменопаузе, страдающие болезненным половым актом и сухостью влагалища, с большей вероятностью будут использовать ВЭ, независимо от того, используют ли они какой-либо другой тип гормональной терапии. Более того, женщины, не применяющие системную гормональную терапию, но применяющие ВЭ, имеют значительно более высокие баллы по шкале качества сексуальной жизни, чем женщины, не применяющие ВЭ.
Целью исследования было определить, является ли ВЭ по-прежнему жизнеспособным решением для подгруппы женщин с урогенитальными проблемами, несмотря на опасения, высказанные WHI относительно безопасности гормональной терапии (ГТ). Спустя годы после публикации результатов WHI в 2002 г., количество назначений и использование ГТ сократилось, в основном из-за опасений об увеличении сердечно-сосудистых событий и рака груди. Однако после того, как женщины прекратили прием ГТ, сохранялась необходимость в эффективном лечении их различных симптомов менопаузы. На основании ответов 310 женщин из Нью-Йорка, включенных в это исследование, можно сделать вывод, что ВЭ предлагает ряд преимуществ, не вызывая дополнительных медицинских проблем. Еще более интересным является то, что исследование предполагает необходимость в определенных обстоятельствах добавлять местную ВЭ даже для женщин, уже получающих системные гормоны.
Наиболее частым урогенитальным симптомом, связанным с менопаузой, является сухость, за которой следует раздражение или зуд, выделения и дизурия. Эти симптомы являются результатом вульвовагинальной атрофии (также известной как истончение стенки влагалища), которая возникает при отсутствии эстрогена.
"Мы знаем, что эстрогены играют ключевую роль в поддержании здоровья влагалища," говорит основатель и исполнительный директор NAMS Вульф Утян, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. "Они не только помогают со смазкой, но некоторые исследования также показывают, что они эффективны в предотвращении инфекций мочевыводящих путей. Вот почему женщинам нужно иметь больше вариантов эстрогена и быть осведомленными об их преимуществах и потенциальных рисках."
Хотя авторы исследования указывают на снижение риска для здоровья при использовании ВЭ по сравнению с системными гормонами, они отмечают, что на сегодняшний день отсутствуют долгосрочные исследования, документирующие общие риски для здоровья при использовании местных эстрогенов.