Новое исследование примерно 80000 пациентов показывает, что люди с болезнью Паркинсона (БП) имеют на 30% более высокий риск смерти от COVID-19, чем люди без нейродегенеративного состояния.
Новый анализ, проведенный исследователями из Университета здравоохранения Айовы на основе данных пациентов в исследовательской сети TriNetX COVID-19, предполагает, что болезнь Паркинсона является независимым фактором риска смерти от COVID-19.
Группа исследователей UI под руководством неврологов Цян Чжана, доктора медицины, и Нандакумара Нараянана, доктора медицины, доктора философии.D., определили когорту пациентов с COVID-19 по состоянию на 15 июля и проанализировали данные о смертности через восемь недель. Они обнаружили, что 5.5% (4290 из 78355) пациентов с COVID-19 без БП умерли по сравнению с 21.3% (148 из 694) пациентов с COVID-19, которые также имели БП.
Тем не менее, пациенты с болезнью Паркинсона, как правило, были старше, с большей вероятностью были мужчинами и реже афроамериканцами, чем пациенты без болезни Паркинсона. Все эти факторы также увеличивают риск смерти от COVID-19.
Таким образом, команда пользовательского интерфейса использовала два подхода для учета этих различий: логистическая регрессия с возрастом, полом и расой в качестве ковариант и сопоставление каждого пациента с болезнью Паркинсона с пятью пациентами без болезни Паркинсона с точным возрастом, полом и расой, а также выполнение условная логистическая регрессия. В обоих случаях исследователи обнаружили, что риск смерти от COVID-19 был на 30% выше для пациентов с БП. Результаты опубликованы в журнале Movement Disorders.
"Мы осознаем ограничения этого исследования; это ретроспективные данные из единой базы данных, но мы уверены, что эти данные показывают, что болезнь Паркинсона является независимым фактором риска смерти при COVID-19," говорит Нараянан, адъюнкт-профессор неврологии и член Института неврологии Айовы. "Мы полагаем, что это наблюдение будет интересно врачам, лечащим пациентов с болезнью Паркинсона, и представителям органов здравоохранения."
Исследователи говорят, что результаты должны также информировать пациентов с БП и их врачей о повышенном значении профилактики инфекции COVID-19 у этих пациентов.
"Для наших пациентов мы можем посоветовать, что вы должны носить маску. Важно, чтобы вы социально дистанцировались," говорит Чжан, научный сотрудник отделения неврологии UI.
Чжан добавляет, что врачи также должны взвесить повышенный риск смерти от COVID-19, рассматривая, как лично ухаживать за пациентами с БП во время пандемии.
Потенциальная причина, по которой пациенты с БП имеют повышенный риск смерти от COVID-19, может быть связана с тем фактом, что COVID может вызывать пневмонию, а пневмония является основной причиной смерти пациентов с БП. Отчасти это связано с тем, что пациенты с болезнью Паркинсона могут иметь проблемы с глотанием или удушье, что может вызвать аспирацию.
"Мы все сейчас сосредоточены на COVID, но это наглядный пример респираторного заболевания, которое приводит к увеличению смертности [у пациентов с БП]. Эти результаты также могут иметь значение для понимания рисков для пациентов с БП от других заболеваний, включая грипп," Нараянан говорит. "Я бы порекомендовал вакцину против гриппа и пневмонии, чтобы попытаться предотвратить эти проблемы у пациентов с БП."