Неопровержимый факт, что курение вредно для здоровья. Исследование за исследованием доказывают, что курение увеличивает риск рака, сердечных заболеваний, диабета и даже слепоты.
Но слабоумие? Не так быстро. Недавнее исследование показало, что курение не связано с повышенным риском развития деменции.
Многие предыдущие исследования обнаружили корреляцию между курением и деменцией. Однако Эрин Эбнер из Центра Сандерса-Брауна Университета Кентукки по проблемам старения (SBCoA) и ее коллеги хотели изучить результаты, используя другой метод анализа данных.
"Исходные данные (в этих исследованиях) были надежными, но анализ не принимал во внимание идею конкурирующего риска смертности, который, по нашему мнению, был важным фактором, который следует учитывать в этом случае, поскольку курение так сильно связано с более ранней смертью," Абнер сказал.
Конкурирующий риск – это сложная концепция, которая может изменить способ хранения данных "посчитал" в исследовании и, в конечном итоге, изменить выводы исследования.
"Если, например, мы изучали случаи смерти от рака и курения, и один из участников исследования умер от болезни сердца, что нам делать с данными этого человека??" Абнер сказал. "Этот человек не может умереть от рака, так как произошло конкурирующее событие (смерть от болезни сердца). Если мы проигнорируем эту информацию, данные не будут рассказывать правильную историю"
"В случае нашего исследования, если курение убивает кого-то до того, как у него появляются признаки деменции, как вы можете точно подсчитать этого человека?? "мы считаем, что эти смерти следует учитывать при прогнозировании риска деменции."
Чтобы ответить на этот вопрос, Абнер и др. Изучили продольные данные 531 изначально когнитивно нормального человека, которые участвовали в исследовании SBCoA BRAiNS, в котором в среднем более 11 лет наблюдали за сотнями добровольцев, чтобы изучить влияние старения на когнитивные способности. Они использовали статистический метод, называемый анализом конкурирующего риска, чтобы определить, существует ли связь между курением и деменцией после включения конкурирующего риска смерти.
Данные показали, что курение связано с риском более ранней смерти, но не с деменцией. Интересно, сказал Эбнер, их выводы подтверждают несколько более ранних невропатологических исследований, которые не показали, что патология БА более распространена у курильщиков.
"Чтобы быть ясным, мы никоим образом не пропагандируем курение," сказал Эбнер. "Мы говорим, что курение не вызывает деменции у этой группы населения."
Абнер также отметил, что, хотя анализ конкурирующих рисков хорошо известен и был успешно адаптирован в других областях исследований, это не стандартный подход в области исследований деменции, где постоянно присутствует конкурирующий риск смерти.
"Хотя результаты нашего исследования могут повлиять на политику и практику отказа от курения, мы считаем, что наиболее важным последствием нашей работы является демонстрация того, как этот метод может изменить наш подход к исследованиям деменции, и пропаганда его принятия в соответствующих областях исследований."
Эбнер отмечает, что это не популяционное исследование, а это означает, что результаты не обязательно одинаково применимы ко всем группам людей.
"Однако отсутствие нейропатологических данных, которые являются золотым стандартом диагноза для подтверждения корреляций в крупном популяционном исследовании, является серьезным и постоянным препятствием для исследователей деменции."
Данные были опубликованы в выпуске журнала Journal of Alzheimer’s Disease от 26 марта 2019 г. (JAD-68 (2)).